Приложение N 5. Жалоба на решения, принятые (осуществляемые) в ходе предоставления муниципальной услуги Администрацией Калачинского муниципального района Омской области, на действия (бездействие)

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование проведения переустройства
и (или) перепланировки помещения
в многоквартирном доме"

                              ЖАЛОБА

               Главе Калачинского муниципального района _________________

                          от ____________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество физического лица,

                            полное наименование юридического лица, адрес)

на решения, принятые (осуществляемые) в ходе предоставления муниципальной

услуги Администрацией Калачинского муниципального района Омской области,

на действия (бездействие) ___________________________  должностного  лица

________________________________________________муниципального служащего)

     Краткое  изложение  обжалуемых  решений, принятых (осуществляемых) в

ходе    предоставления   муниципальной  услуги  ________________________,

обстоятельств,  повлекших  нарушение прав и законных интересов заявителя,

иных сведений, которые заявитель считает необходимым сообщить.

Перечень прилагаемых документов.

___________________________________________     ________________

(фамилия, имя, отчество физического лица,           (подпись)

    руководителя юридического лица,

     уполномоченного представителя)

                             "___" ____________ 20__ года