Приложение N 3. Расписка в получении документов

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование проведения переустройства
и (или) перепланировки помещения
в многоквартирном доме"

                               РАСПИСКА

                       в получении документов

     Документы,      представленные    в    Администрацию    Калачинского

муниципального района "____" __________________ 20___ года:

                                    (дата)

     1.  Заявление  о  переустройстве  и (или) перепланировке помещения в

многоквартирном доме.

     2.   Правоустанавливающие  документы  на  переустраиваемое  и  (или)

перепланируемое помещение в многоквартирном доме

_________________________________________________________________________

   (указываются вид и реквизиты документа с отметкой - подлинник или

                    нотариально заверенная копия)

_____________________________________________________ на ____ листах.

     3.  Технический  паспорт  переустраиваемого и (или) перепланируемого

помещения в многоквартирном доме на ____________ листах.

     4.  Согласие  в письменной форме всех членов семьи нанимателя (в том

числе    временно  отсутствующих  членов  семьи  нанимателя),  занимающих

переустраиваемое  и  (или)  перепланируемое  жилое помещение на основании

договора    социального    найма  (в  случае,  если  заявителем  является

уполномоченный  наймодателем  на  представление предусмотренных настоящим

пунктом  документов наниматель переустраиваемого и (или) перепланируемого

жилого помещения по договору социального найма) на _________ листах.

     5.  Подготовленный  и  оформленный  в  установленном  порядке проект

переустройства и (или) перепланировки на _______ листах.

     6.  Заключение  органа  по  охране памятников архитектуры, истории и

культуры  о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки

помещения  в многоквартирном доме, если такое помещение в многоквартирном

доме  или  дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры,

истории или культуры на __________ листах.

     7. Доверенность (в случае представительства) на _______ листах.

     8. Иные документы __________________________________________________

                          (перечень иных документов при их наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Входящий номер регистрации заявления ____________________________________

"___" ______________ 20____ г.  __________  _____________________________

        (дата)                   (подпись)   (расшифровка подписи лица,

                                                принявшего заявление)