Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку
выплаты единовременного
пособия в связи с рождением ребенка

                                 Главе Путятинского муниципального округа

                                                        Рязанской области

                                      ___________________________(Ф.И.О.)

                                     от _________________________(Ф.И.О.)

                                    проживающего: _______________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                 Заявление

Прошу Вас выдать единовременное пособие на ребенка (детей) в сумме ______

________________________________________________________________________.

                       (прописать прописью)

   " " ____________20____г.        __________            ________________

                                    (подпись)                 (Ф.И.О.)