Приложение N 1. Анкета кандидата в члены Молодежного совета при Совете депутатов Новооскольского городского округа

Приложение N 1

к Положению

о Молодежном совете

при Совете депутатов

Новооскольского городского округа

Анкета
кандидата в члены Молодежного совета при Совете депутатов Новооскольского городского округа

Ф.И.О.:
делегирование от
		(наименование общественной организации (объединения), Совета трудового коллектива)

I. Информация о кандидате

Дата рождения		Возраст (полных лет)		Семейное положение
Адрес места жительства (по месту регистрации)
Адрес фактического проживания
Контактные телефоны (рабочий, домашний, мобильный)
Электронная почта
Место учебы (класс, курс), работы (наименование образовательной организации, предприятия, организации, учреждения, должность)
Образование (основное общее; среднее общее; среднее профессиональное; высшее - бакалавриат/ специалитет/ магистратура/подготовка кадров высшей квалификации; наименование образовательной организации; год получения образования; специальность или направление подготовки, квалификация по профессии)
Наличие ученого звания, степень
Профессиональная деятельность (в порядке убывания): период (месяц, год), наименование организации, должность
Спортивные, творческие, научные достижения, участие в проектной деятельности
Сфера увлечений и интересов
Опыт участия в деятельности общественных организаций (объединений): период (месяц, год), наименование общественной организации (объединения), род. деятельности
Если Вы являетесь представителем общественной организации (объединения), опишите наименование общественной организации (объединения); тип объединения (студенческое, рабочее, некоммерческое и т.п.); цели и задачи общественной организации (объединения); главные направления деятельности

Дата
			подпись кандидата		фамилия И.О.