Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Комитета по управлению
государственным имуществом
Псковской области
от 06.03.2024 N 1131

"Приложение N 2
к Административному регламенту
по исполнению Комитетом по управлению
государственным имуществом Псковской
области государственной функции
по согласованию списания имущества,
находящегося в государственной
собственности Псковской области

                            Примерная форма

   заявления о согласовании списания особо ценного движимого имущества

                         (движимого имущества)

                                   Председателю

                                   Комитета по управлению государственным

                                   имуществом Псковской области

                                   ______________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование государственного учреждения, государственного органа

                          Псковской области)

просит согласовать списание по причине физического и морального износа,

непригодности к дальнейшей эксплуатации и невозможности восстановления

вследствие больших материальных затрат, _________________________________

_________________________________________________________________________

                        (указать причины списания)

следующего особо ценного движимого имущества (движимого имущества):

N п/п	Наименование объекта (данные ПТС для автотранспорта)	Инвентарный номер	Год выпуска	Балансовая стоимость, руб.	Остаточная стоимость, руб.
1	2	3	4	5	6

Руководитель

____________________ ____________________________________________

МП    (подпись)                        (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

____________________ ____________________________________________

МП    (подпись)                        (Ф.И.О.)

Дата __________

Согласовано:

Руководитель исполнительного органа Псковской области,

осуществляющего функции и полномочия учредителя

государственного учреждения Псковской области

____________________ ____________________________________________

МП    (подпись)                        (Ф.И.О.)

Ф.И.О., телефон исполнителя"