Приложение 4. Согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных, разрешенных для распространения

Приложение 4
к Положению о наградах
и почетных званиях
Нефтеюганского района

Согласие
субъекта персональных данных на обработку персональных данных, разрешенных для распространения

Я,							,
(фамилия, имя, отчество) проживающий(ая) по адресу:
паспорт серии					N
выдан
дата выдачи			"____"________________г.
свободно, своей волей и в своем интересе в соответствии с требованиями ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие администрации Нефтеюганского района, адрес: 628309, город Нефтеюганск, микрорайон 3, до 21, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Россия (далее - Оператор) считать следующие персональные данные разрешенными для распространения: фамилии, имени, отчества, должности, места работы в целях включения их в общедоступные источники персональных данных (справочники, адресные книги и т.д.). Мои персональные данные должны быть в любое время исключены из общедоступных источников персональных данных в случаях, указанных в ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Я предупрежден(а), что обработка моих персональных данных осуществляется с использованием бумажных носителей и средств вычислительной техники, с соблюдением принципов и правил обработки персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Срок действия Согласия на обработку персональных данных, разрешенных для распространения - с даты подписания Согласия, в течение бессрочно. Согласие может быть досрочно отозвано путем подачи письменного заявления в адрес Оператора. Я предупрежден(а), что в случае отзыва согласия на обработку персональных данных, Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пп. 2-11 ч. 1 ст. 6 и ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)