Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
на финансовое обеспечение затрат,
связанных с выполнением работ
по текущему ремонту общего имущества
в многоквартирных домах, расположенных
на территории муниципального образования -
Рязанский муниципальный район
Рязанской области

                                      (оформляется на официальном бланке)

                                     В Администрацию

                                     муниципального образования -

                                     Рязанский муниципальный район

                                     Рязанской области

                                     ____________________________________

                                            (адрес местонахождения)

     Заявка на предоставление субсидии на финансовое обеспечение  затрат,

связанных с выполнением работ по  текущему  ремонту  общего   имущества в

многоквартирных домах ___________________________________________________

     Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии на ___________

_________________________________________________________________________

                    (указать цели выделения субсидии)

объем которой составляет ________________________________________ рублей,

                               (сумма цифрами и прописью)

     Гарантирую целевое использование субсидии.

     Перечень многоквартирных домов, подлежащих ремонту:

N п/п	Адрес МКД	Виды ремонтных работ	Количество помещений муниципального жилого фонда	Номера помещений муниципального жилого фонда

     К заявке прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов в документе

     Ответ направить ____________________________________________________

                                      (способ направления)

     Кол-во листов в документе

     Руководитель получателя субсидии:

__________________/______________________________________________________

    (подпись)                                  (ФИО полностью)

_____________________________

          (дата)

Печать (при наличии)

Дата и время приема заявки ______________________________________________

_________ _______________________________________________________________

 Подпись,            ФИО и должность лица, принявшего заявку