Приложение N 1. Заявление о предоставлении денежной выплаты

Приложение N 1

Утверждена

приказом министерства

строительства Белгородской области

от 5 марта 2024 г. N 66-пр

Форма

                                В министерство строительства Белгородской

                                области

                                от ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                _________________________________________

                                паспорт серия ______ номер ______________

                                выдан ___________________________________

                                    (дата, наименование выдавшего органа)

                                _________________________________________

                                проживающего(ей) по адресу: _____________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                            (почтовый адрес)

                                мобильный телефон: ______________________

                                адрес электронной почты (при наличии):

                                _________________________________________

                                от ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                паспорт серия ______ номер ______________

                                выдан ___________________________________

                                    (дата, наименование выдавшего органа)

                                _________________________________________

                                проживающего(ей) по адресу: _____________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                            (почтовый адрес)

                                мобильный телефон: ______________________

                                адрес электронной почты (при наличии):

                                _________________________________________

                               Заявление

                   о предоставлении денежной выплаты

     В  соответствии  с Порядком обеспечения в 2024 году жильем граждан в

связи   с  обстрелами  со  стороны  вооруженных  формирований  Украины  и

террористическими    актами,  утвержденным  постановлением  Правительства

Белгородской  области  от  4  марта  2024 года N 84-пп (далее - Порядок),

прошу  (просим) предоставить мне (нам) денежную выплату на приобретение /

строительство  жилого помещения, взамен принадлежащего мне (нам) на праве

собственности жилого помещения по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (адрес жилого помещения, кадастровый номер)

общей площадью ________ кв. м.

     Я(мы)   уведомлен   (уведомлены)   об   условиях   предоставления  и

использования денежной выплаты, предусмотренных Порядком.

     Я(мы)  даю  (даем)  согласие  на  проведение проверки представленных

сведений  в  территориальных  органах  федеральных органов исполнительной

власти,  включая  Федеральную  налоговую  службу, Министерство внутренних

дел    Российской    Федерации,    Федеральную    службу  государственной

регистрации,  кадастра  и  картографии,  исполнительных органах и органах

местного   самоуправления  Белгородской  области,  а  также  согласие  на

обработку персональных данных.

     Я(мы)   предупрежден(а)   (предупреждены)   об   ответственности   в

соответствии  с законодательством Российской Федерации в случае выявления

в  представленных  мною  (нами)  сведениях  и  документах,  прилагаемых к

заявлению,   данных,  не  соответствующих  действительности  и  повлекших

незаконное предоставление денежной выплаты.

     С    условиями    Порядка    ознакомлен(а)  (ознакомлены),  согласен

(согласна, согласны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.

________________________________________________  ___________  __________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)   (подпись)     (дата)

________________________________________________  ___________  __________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)   (подпись)     (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) копия документа, удостоверяющего личность;

     2)  документы, подтверждающие право собственности на жилое помещение

(земельный  участок)  в  случае,  если права на них не зарегистрированы в

Едином государственном реестре недвижимости;

     3) согласие на обработку персональных данных;

     4)    письменное    обязательство    о    безвозмездной  передаче  в

собственность  Белгородской  области жилого помещения (жилого помещения и

земельного  участка, на котором оно расположено, а также всех находящиеся

на нем строений);

     5)  письменное  обязательство об обеспечении прекращения ограничений

(обременений);

     6) реквизиты специального счета.

Министр строительства

Белгородской области                                       О.П. Козлитина