Приложение N 7. Порядок маршрутизации пациентов с неотложной сердечно-сосудистой патологией

Приложение N 7
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 4 марта 2024 г. N 350

Порядок
маршрутизации пациентов с неотложной сердечно-сосудистой патологией

Порядок госпитализации экстренных больных кардиологического профиля на территории Рязанской области (за исключением пациентов с острым коронарным синдромом, госпитализация которых определена Приложениями 1 - 5 настоящего приказа). Оказание экстренной медицинской помощи больным с неотложной кардиологической патологией осуществляется по месту фактического проживания пациентов. При признаках угрозы жизни пациенту, нестабильной гемодинамике оказание медицинской помощи осуществляется по территориальному принципу:

1. Госпитализация пациентов с неотложной сердечно-сосудистой патологией.

1.1. На госпитальном этапе помощь пациентам с неотложной сердечно-сосудистой патологией оказывается в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

1.2. К неотложной сердечно-сосудистой патологии относятся:

Тромбэмболия легочной артерии

Острое расслоение аорты или подозрение на него

Нарушение ритма, сопровождающееся нестабильной гемодинамикой и (или) прогрессированием сердечной недостаточности;

Острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс);

Впервые возникшие нарушения ритма (пароксизм фибрилляции предсердий, трепетание предсердий, наджелудочковые тахикардии, частая желудочковая экрасистолия IV - V градации по Ryan);

Повторное нарушение ритма (пароксизм фибрилляции предсердий, трепетание предсердий, наджелудочковые тахикардии, частая желудочковая экрасистолия IV - V градации по Ryan), сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием сердечной недостаточности;

Осложненный гипертонический криз

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, включая острую декомпенсацию

Острая декомпенсация других сердечно-сосудистых заболеваний

Острый миокардит без выраженной клинической симптоматики ОРВИ

Острый перикардит без выраженной клинической симптоматики ОРВИ

Брадиаритмии, сопровождающиеся соответствующими симптомами (госпитализация в ГБУ РО ОККД на кардиохирургические койки)

1.3. Оказание медицинской помощи больным с неотложной кардиологической патологией осуществляется по территориальному принципу:

Медицинская организация	Муниципальное образование
Медицинская организация 3 уровня РСЦ (региональный сосудистый центр)
ГБУ РО "Областная клиническая больница" (РСЦ)	Московский район (г. Рязань) Рыбновский район Захаровский район (часть Рязанского района) Михайловский район
ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (РСЦ)	Железнодорожный район (г. Рязань) Советский район (г. Рязань) Пронский район Старожиловский район Рязанский район
ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (ПСО)	Октябрьский район (г. Рязань) Клепиковский район Спасский район
Медицинская организация 2 уровня
ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Ермишинский район Кадомский район Пителинский район Сасовский район Чучковский район Шацкий район
ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Касимовский район
ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Шиловский район Сапожковский район Путятинский район Сараевский район (по территориальной близости)
ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" (РСЦ для больных с ОКС)	Кораблинский район Милославский район Скопинский район Сараевский район Ухоловский район Александро-Невский район

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

1.2.1. Больные с неотложной кардиологической патологией, проживающие в Московском районе г. Рязани, а также на территории Захаровского, Михайловского и Рыбновского районов области, госпитализируются в региональный сосудистый центр па базе ГБУ РО "Областная клиническая больница".

1.2.2. Больные с неотложной кардиологической патологией, проживающие в Железнодорожном, Советском районах г. Рязани, а также на территории Рязанского, Пронского и Старожиловского районов области, госпитализируются в региональный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер".

1.2.3. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" подлежат больные с неотложной кардиологической патологией, проживающие в Октябрьском районе г. Рязани, а также на территории Клепиковского, Спасского районов области.

1.2.4. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" подлежат больные с неотложной кардиологической патологией, проживающие на территории Ермишинского, Кадомского, Пителинского, Сасовского, Чучковского, Шацкого районов области.

1.2.5. Госпитализации в региональный сосудистый центр для пациентов с ОКС на базе ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" подлежат больные с неотложной кардиологической патологией, проживающие на территории Кораблинского, Милославского, Скопинского, Сараевского (по территориальной близости), Ухоловского и Александро-Невского районов области.

1.2.6. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Касимовский ММЦ" подлежат больные с неотложной кардиологической патологией, проживающие на территории Касимовского района области.

1.2.7. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Шиловский ММЦ" подлежат больные с неотложной кардиологической патологией, проживающие на территории Шиловского района, Путятинского района, Сапожковского района, Сараевского района (по территориальной близости).

1.2.8. Консультации больных, находящихся в первичных сосудистых отделениях, со специалистами регионального сосудистого центра на базе ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" осуществляются круглосуточно в режиме телекоммуникационной и телефонной связи (телефон приемного покоя: +7 (4912) 76-97-10) и в соответствии с положением о проведении телемедицинских консультаций (приложение N 10 к настоящему приказу).