Приложение N 13. Положение о мониторинге деятельности первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров

Приложение N 13
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 4 марта 2024 г. N 350

                                 Положение

     о мониторинге деятельности первичных сосудистых отделений

                 и региональных сосудистых центров

1.	Мониторинг деятельности по оказанию медицинской помощи пациентам с ОКС и другими неотложными состояниями осуществляется телемедицинским центром ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" ("якорная" медицинская организация 3 уровня, оказывающая медицинскую помощь кардиологическим пациентам).
2.	Мониторинг обеспечивается: Ежедневными онлайн-конференциями со всеми РСЦ, ПСО, которые проводятся в рабочие дни в защищенной сети, начало 09-00 часов (данные о подключении рассылаются отдельно по защищенной сети во все медицинские организации, имеющие в своем составе кардиологические койки) Ежедневными отчетными формами СМП (Приложение N 4) - представляется ежедневно за истекшие сутки, за исключением нерабочих и праздничных дней. В этом случае данные суммируются и предоставляются в первый рабочий день после праздничных дней Еженедельными отчетными формами ПСО (Приложение N 4) - представляется по понедельникам или в первый рабочий день после праздничных дней Ежемесячными формами, сформированными ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" в соответствии с данными, представленными РСЦ и ПСО (приложение N 4), предоставляется до 10 числа месяца, следующего за отчетным
3.	Отчеты направляются в соответствии с данным положением заместителю главного врача по оргметодработе ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (+7 910 909 61 90) по деловой почте (VipNet)
4.	Телемедицинский центр анализирует представленные данные и ежеквартально представляет краткий анализ оказания медицинской помощи пациентам с неотложной сердечно-сосудистой патологией в Минздрав Рязанской области (до 15 числа месяца, следующего за отчетным).

  Форма доклада о работе ПСО и РСЦ на ежедневной утренней конференции

п/п	Критерии	Количество
1	Общее количество пациентов, обратившихся в приемный покой с ССЗ за истекшие сутки (включая праздничные и нерабочие дни)
2	Количество госпитализированных пациентов в ПСО/РСЦ за истекшие сутки (включая праздничные и нерабочие дни)
	Из них
2.1	Количество пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST
2.1.1	Проведено ТЛТ
2.1.2	Переведено на ЧКВ
2.1.3	Не проведена реперфузионная терапия (требуется обоснование по каждому пациенту)
2.2	Количество пациентов с ОКС без подъема сегмента ST
2.3	Количество пациентов с ОКС без подъема сегмента ST высокого риска
3	Количество пациентов, находящихся на койках АРО или ПИТ (кратко диагноз и оказываемая помощь)
4	Тяжелые пациенты (с описанием состояния и тактики ведения)
5	Количество умерших пациентов в приемном покое (с описанием оказанной помощи)
6	Количество умерших пациентов в ПСО/РСЦ (с описанием оказанной помощи)

   Ежедневная форма отчета ГССМП и СМП медицинских организаций,

                  имеющих в своем составе ПСО

п/п	Критерии	Количество
1	Общее количество пациентов, обратившихся в СМП за истекшие сутки (включая праздничные и нерабочие дни)
	Из них
2.1	Пациенты по причине "плохо с сердцем"
2.2	Пациенты с ОКС
	Количество госпитализированных пациентов
	Пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST
	Количество госпитализированных пациентов
2.3	Пациенты с фибрилляцией предсердий
	Количество госпитализированных пациентов
2.4	Пациенты с внезапной смертью
	Количество госпитализированных пациентов
2.5	Пациенты с острой декомпенсацией ХСН
	Количество госпитализированных пациентов
3	Общее количество умерших пациентов
4	Количество умерших пациентов с ОКС
5	Количество догоспитальных тромболизисов, человек
6	Количество использованного гепарина, флаконов
7	Количество использованного клопидогреля, табл

      Форма мониторинга догоспитальной тромболитической терапии

        при ОKCпST для службы скорой медицинской помощи

Дата	Число OKCпST (I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9)	Число проведенного тромболизиса	Причины не проведения ТЛТ
ДД.ММ.ГГ

                Еженедельная форма отчета ПСО

п/п	Критерии	Количество
1	Общее количество пациентов, обратившихся в приемный покой с ССЗ за истекшую неделю (включая праздничные и нерабочие дни)
2	Количество госпитализированных пациентов в ПСО/РСЦ за истекшие сутки (включая праздничные и нерабочие дни)
	Из них
2.1	Количество пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST
2.1.1	Проведено ТЛТ
2.1.2	Переведено на ЧКВ
2.1.3	Не проведена реперфузионная терапия (требуется обоснование по каждому пациенту)
2.2	Количество пациентов с ОКС без подъема сегмента ST
2.3	Количество пациентов с ОКС без подъема сегмента ST высокого риска
3	Количество пациентов, прошедших через АРО или ПИТ с БСК
4	Количество пациентов с ХСН, госпитализированных в ПСО за истекшую неделю (являлось причиной госпитализации)
5	Количество пациентов с ФП. госпитализированных в ПСО за истекшую неделю (являлось причиной госпитализации)
6	Количество пациентов после ЧКВ, госпитализированных в ПСО за истекшую неделю (являлось причиной госпитализации)
7	Количество пациентов, госпитализированных с ЭКС но любой причине в ПСО
8	Количество пациентов, переведенных в РСЦ из медицинской организации за истекшую неделю
	Из них:
8.1	Переведены с ОКС
8.2	Переведены по другой причине
9	Количество умерших пациентов в приемном покое (с описанием оказанной помощи)
10	Количество умерших пациентов в ПСО/РСЦ (с описанием оказанной помощи)
11	Количество умерших пациентов в медицинской организации вне ПСО/РСЦ (с описанием оказанной помощи)

    Ежемесячный отчет о деятельности кардиологического отделения,

    в котором осуществляется лечение пациентов с острым коронарным

                               синдромом

Наименование медицинской организации ____________________________________

Отчетная дата ___________________________________________________________

N	Наименование показателя	За отчетный месяц	Нарастающим итогом
1.	Количество штатных/ развернутых коек в отделении, единиц
2.	Число госпитализированных больных с ОКС - всего, человек
2.1.	из них в первые 24 часа
2.1.1.	в том числе в первые 12 часов
2.1.2.	в том числе в первые 2 часа
2.1.3	OKCпST
2.1.4	OKCбпST
2.1.4.1	из них высокого риска
2.1.4.2	Из них проведено КАГ
2.1.4.3	Из них проведено ЧКВ с лечебной целью (ангиопластика, тромбэкстракция, стентирование)
2.1.4.4	Из них проведено стентирование
3.	Число госпитализированных больных ОИМ - всего, человек
	с подъемом сегмента ST
	без подъема сегмента ST
3.1.	из них, минуя приемное отделение
4.	Число больных ОИМ, первичная госпитализация которых осуществлена в ОАР, человек
	с подъемом сегмента ST
	без подъема сегмента ST
5.	Число умерших, больных ОКС - всего, человек
5.1.	из них в первые 24 часа
6.	Всего проведено ТЛТ* больным, поступившим в отделение
6.1.	из них на догоспитальном этапе
7.	Число больных, переведенных в РСЦ для проведения экстренной коронарографии - всего, человек

       Целевые показатели при оказании медицинской помощи пациентам

               с ОКС для региональных сосудистых центров

1.	Доля пациентов с OKCпST, которым ЧКВ проведено в течение первых 24 часов после тромболитической терапии (фармако-инвазивная стратегия) - не менее 90%
2.	Доля пациентов с OKCбпST высокого риска, которым выполнена коронароангиография с намерением проведения реваскуляризации - не менее 90%
3	Доля пациентов с ОКС, находящихся вне сети ПСО и РСЦ, обеспеченных телемедицинским сопровождением, включая реаниматологическое, силами консультативных петров РСЦ - 100%