Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
от 11.03.2024 г. N 19-ос

                                                       __________________

                                                       (гриф секретности)

                    Сведения о заключенном контракте

                     от "___" ____________ 20___ г.

     1. Наименование заказчика __________________________________________

_________________________________________________________________________

              (полное наименование, сокращенное наименование)

     2. Тип сведений ____________________________________________________

                                 (первичный/измененный)

     3. Источник финансирования _________________________________________

     4. Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя) _________

_________________________________________________________________________

     5. Номер извещения об осуществлении закупки ________________________

_________________________________________________________________________

     6. Дата подведения результатов определения  поставщика  (подрядчика,

исполнителя)   и   реквизиты  документа   (документов),   подтверждающего

основание заключения контракта __________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Дата заключения и номер (при наличии) контракта _________________

_________________________________________________________________________

     8. Идентификационный код закупки ___________________________________

     9. Объект закупки

N п/п	Наименование объекта закупки	Единица измерения	Цена за единицу	Количество	Сумма
Итого:

     10. Цена контракта _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Планируемые платежи

Код бюджетной классификации РФ	Сумма контракта, рублей
	На 20___ год	На 20___ год	На 20___ год	На 20___ год	На 20___ год
Итого:

     12. Срок исполнения контракта и периодичность ______________________

_________________________________________________________________________

     13. Наименование страны происхождения или информация о производителе

товара в отношении исполненного контракта _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование юридического лица (ф.и.о. физического лица)	Место нахождения (место жительства)	ИНН	Телефон	Иная информация

     15. Допускается  самостоятельное  внесение дополнительных сведений о

заключенном контракте в целях предоставления расширенной информации.

Заказчик

или иное уполномоченное лицо __________ _____________________

                              (подпись) (расшифровка подписи)

               Отметка уполномоченного органа о приеме сведений

Ответственный

исполнитель      _________  __________  ____________________

                (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)

"___" ____________ 20___ г.