Приложение N 1. Заявление на имя начальника Управления образования о разрешении приема в 1 класс

Приложение N 1
к Порядку выдачи разрешения на
прием детей в муниципальные
образовательные учреждения городского
округа "город Махачкала" на обучение
по образовательным программам
начального общего образования
в возрасте младше 6 лет 6 месяцев
и старше 8 лет

                                                      Главе Администрации

                                                   МР "Левашинский район"

                                _________________________________________

                                ________________________________________,

                                Ф.И.О. родителя (законного представителя)

                                                 ребенка,

                                проживающего по адресу:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                ________________________________________,

                                   паспорт (серия, N, когда и кем выдан),

                                _________________________________________

                                контактный телефон

Заявление

     Прошу разрешить прием  моего  сына/дочери  (нужное  подчеркнуть)  на

обучение по образовательным программам  начального  общего  образования в

возрасте   младше   6  лет  и  6  месяцев   в   1  класс   муниципального

общеобразовательного учреждения__________________________________________

     Сведения о ребенке

Фамилия:_________________________________________________________________

Имя:_____________________________________________________________________

Отчество (при наличии):__________________________________________________

Дата рождения:________________ Возраст на 1 сентября текущего года:______

Место проживания:________________________________________________________

     С  условиями  и  режимом  организации  образовательного  процесса  в

муниципальном общеобразовательном учреждении ____________________________

_______________________________________________ ознакомлен (а) и согласен

(согласна)/не согласен (не согласна) (нужное подчеркнуть).

     Даю согласие на обработку моих персональных данных  и  данных  моего

ребенка в соответствии с действующим порядком в РФ.

                                                                 +-+

     К заявлению прилагаю следующие документы (нужное отметить - +-+):

+-+

+-+ копия свидетельства о рождении ребенка;

+-+ медицинская справка (заключение) лечебного учреждения  об  отсутствии

+-+ противопоказаний для обучения в образовательной организации;

+-+ копия документа, подтверждающего родство  заявителя  (или  законность

+-+ представления прав ребенка);

    свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по  месту

+-+ пребывания   на  закрепленной  территории  или  документ,  содержащий

+-+ сведения о регистрации  ребенка  по  месту  жительства  или по  месту

    пребывания на закрепленной территории;

+-+

+-+ согласие на обработку персональных данных ребенка;

+-+

+-+ другие документы.

                                           +-+

Ответ прошу дать в виде (нужное отметить - +-+)

+-+

+-+ почтового отправления по адресу: ___________________________________,

+-+

+-+ электронного письма по e-mail: _____________________________________;

+-+

+-+ лично в руки.

"___" ____________ 20____ г. _____________ ______________________________

         (дата)                (подпись)        (расшифровка подписи)