Приложение N 4. Заявление о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                   Форма заявления о предоставлении услуги

                                        кому: ___________________________

                                        _________________________________

                                          (наименование уполномоченного

                                                       органа)

                                        от кого:

                                        ________________________________

                                        ________________________________

                                              (фамилия, имя, отчество

                                         (последнее при наличии), данные

                                            документа, удостоверяющего

                                           личность, контактный телефон,

                                              адрес электронной почты,

                                             адрес регистрации, адрес

                                              фактического проживания

                                               уполномоченного лица)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                         (данные представителя заявителя)

                                  Заявление

           о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на

         предоставление земельных участков в собственность бесплатно

     В соответствии с Законом субъекта Российской Федерации  от _______ N

_____, Федеральным законом от _____ N _____ прошу поставить меня на  учет

в целях бесплатного предоставления земельного участка (4).

Приложение:

_________________________________________________________________________

                 (документы, которые представил заявитель)

______________________ __________________________________________________

       (подпись)                 (фамилия и инициалы заявителя

Дата ________________________

------------------------------

     (4) Указываются  реквизиты  закона  субъекта  Российской  Федерации,

определяющего порядок постановки гражданина  на  учет  в  качестве  лица,

имеющего право  на  предоставление  земельных  участков  в  собственность

бесплатно, федерального закона или закона субъекта Российской  Федерации,

которыми установлены  права  отдельных  категорий  граждан  на  получение

земельного участка в собственность бесплатно

------------------------------