Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Шахты
от 10.09.2018 N 4735

"Приложение N 2
к Положению
о порядке размещения
нестационарных торговых объектов
на территории муниципального
образования "Город Шахты"

        В отдел потребительского рынка Администрации города Шахты

           от __________________________________________________

               (для юридических лиц - полное наименование,

              сведения о государственной регистрации, ИНН;

                  для индивидуальных предпринимателей -

             фамилия, имя, отчество, ИНН (далее - заявитель)

                          адрес заявителя (ей):

           __________________________________________________

           __________________________________________________

                  (место нахождения юридического лица,

                   место регистрации физического лица)

                    ИНН, ОГРН (ОГРНИП) заявителя (ей)

           __________________________________________________

                     Телефон (факс) заявителя (ей):

           __________________________________________________

Заявление

О заключении договора о размещении Нестационарного торгового объекта без проведения торгов

Прошу (сим) заключить  договор  о  размещении  нестационарного  торгового

объекта для осуществления

_________________________________________________________________________

                         (вид деятельности)

на   земельном   участке,   расположенном   по   адресному    ориентиру в

соответствии со   схемой  размещения  нестационарных   торговых объектов:

_________________________________________________________________________

                   (место расположения объекта)

на срок с _____________ 20__ года по ___________ 20__ года.

Сведения о нестационарном торговом объекте:

Специализация объекта	Площадь объекта (по внешним габаритам) и его этажность	Планируемые мощности для подключения к электросетям (при наличии)
1	2	3

Заявитель:

__________________________________________                  _____________

(Ф.И.О., должность представителя                              (подпись)

юридического  лица, Ф.И.О. ИП)

"__" _________ 20__ г. М.П. (при наличии)"

Руководитель аппарата Администрации

Ф.Ф. Хлебников