Приложение 2. Отчет (расчет) о фактических затратах по погребению умерших (погибших), не имеющих родственников, либо законного представителя

Приложение 2
к Порядку предоставления
за счет средств бюджета
муниципального образования
городского поселения "Печора"
субсидий на возмещение затрат
в связи с оказанием услуг
по погребению умерших (погибших)
не имеющих родственников
либо законного представителя,
в случаях если умерший
не подлежал обязательному
социальному страхованию
на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством
на день смерти и
не являлся пенсионером,
а также в случаях
рождения мертвого ребенка
по истечении
154 дней беременности,
не имеющих супруга,
близких родственников, иных родственников,
либо законного представителя
умершего пенсионера,
не подлежавшего обязательному
социальному страхованию
на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством
на день смерти

Отчет
(расчет) о фактических затратах по погребению умерших (погибших), не имеющих родственников, либо законного представителя

"_____" ________________ ________ г.

N п/п	Наименование	Кол-во	Стоимость по тарифу предоставляемых услуг по погребению	Итого по тарифу предоставяемых услуг по погребению	Стоимость по гарантированному перечню услуг по погребению	Итого полученная компенсация (от УСЗН, ПФР) по гарантированному перечню услуг по погребению	Подлежит возмещению из бюджета МО ГП "Печора" (разница между стоимостью по тарифу и утвержденной стоимостью на гарантированный перечень услуг по погребению) (п. 5 - п. 7)
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

Директор ______________________/____________

Главный бухгалтер______________/____________