Приложение N 3. Выписка из похозяйственной книги о наличии у гражданина права на земельный участок (выдается в целях государственной регистрации прав на земельный участок, предоставленный гражданину для ведения личного подсобного хозяйства)

Приложение N 3
к административному регламенту
по исполнению муниципальной услуги
"Выдача выписки из похозяйственной книги"

                                Выписка

   из похозяйственной книги о наличии у гражданина права

                       на земельный участок

   (выдается в целях государственной регистрации прав на земельный

  участок, предоставленный гражданину для ведения личного подсобного

                              хозяйства)

____________________                                    _________________

   (место выдачи)                                         (дата выдачи)

Настоящая выписка из похозяйственной книги подтверждает,   что гражданину

________________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

дата рождения "__" ________________ г., документ, удостоверяющий личность

_______________________________________________, выдан "__" ___________г.

(вид документа, удостоверяющего личность (серия, номер)

________________________________________________________________________,

   (наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)

проживающему по адресу:

_________________________________________________________________________

  (адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания)

________________________________________________________________________,

принадлежит на праве

_________________________________________________________________________

     (вид права, на котором гражданину принадлежит земельный участок)

земельный участок, предоставленный   для ведения    личного    подсобного

хозяйства, общей площадью _____________________, расположенный по адресу:

________________________________________________________________________,

категория земель _______________________________________________________,

о чем в похозяйственной книге

_________________________________________________________________________

(реквизиты похозяйственной книги: номер, дата начала и окончания ведения

   книги, наименование органа, осуществлявшего ведение похозяйственной

                                книги)

"__" _____________ г. сделана запись на основании

_________________________________________________________________________

   (реквизиты документа, на основании которого в похозяйственную книгу

     внесена запись о наличии у гражданина права на земельный участок

       (указывается при наличии сведений в похозяйственной книге)

_________________ _______________________________________________________

  (должность)      (подпись, инициалы и фамилия, печать (при наличии))

_____________________________ ___________________________________________

     (указывается полное      (в случае выдачи выписки из похозяйственной

   наименование должности        книги о наличии у гражданина права на

  уполномоченного выдавать      земельный участок в форме электронного

 выписки из похозяйственной      документа такой электронный документ

   книги должностного лица      заверяется усиленной квалифицированной

       органа местного          электронной подписью уполномоченного на

       самоуправления)              подписание такой выписки лица)