Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Дагестан на 2024 год (г. Махачкала, 21 февраля 2024 г.)

Дополнительное соглашение N 1
к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Дагестан на 2024 год

г. Махачкала

21 февраля 2024 г.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан в лице министра здравоохранения Республики Дагестан (председателя Комиссии) Беляевой Татьяны Васильевны, заместителя министра здравоохранения Республики Дагестан Мирзоева Аздара Ибадуллаевича;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан в лице директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан Гудова Ахмеда Гаджиевича, заместителя директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан Ахмедова Махмуд-Апанди Гаджимагомедовича (секретаря Комиссии);

Дагестанский республиканский союз организаций профсоюзов в лице заместителя председателя Билалова Мусы Исаевича;

Дагестанская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Бучаевой Зумруд Камиловны;

Акционерное общество "Макс-М" в лице директора филиала акционерного общества "Макс-М" в г. Махачкале Залбекова Далгата Магомедсаидовича и заместителя директора филиала Магомедовой Асият Магомедовны;

Региональная общественная организация "Дагестанское медицинское общество" в лице председателя правления Танкаевой Хадижат Сайпулаевны;

Региональное отделение общественной организации "Первая общероссийская ассоциация врачей частной практики" в Республике Дагестан в лице председателя Аскерханова Гамида Рашидовича, именуемые в дальнейшем Стороны, в соответствии с частью 2 ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее Дополнительное соглашение о внесении в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Дагестан на 2024 год (далее - Дополнительное соглашение) следующих изменений:

ГАРАНТ:

Пункт 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

1. Абзац 11 Пункта 1.2. Раздела 1. "Общие положения" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

- "письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.02.2024 г. N 31-2/200 и N 00-10-26-2-06/2778 "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования".

ГАРАНТ:

Пункт 2 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

2. Абзац 27 Пункта 1.4. Раздела 1. "Общие положения" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

- "Прерванный случай - случай оказания медицинской помощи в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара при переводе пациента в другую медицинскую организацию, перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, самовольном уходе из медицинской организации, смерти пациента, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.

К прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно (<=3 дня), за исключением случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения, перечень групп которых представлен в Приложении N 34 к Тарифному соглашению.".

ГАРАНТ:

Пункт 3 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

3. Подпункт 2.2.7. Раздела 2. "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Республики Дагестан" к Тарифному соглашению дополнить абзацем следующего содержания:

- "Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования согласно порядку проведения межучрежденческих взаиморасчетов (Приложение N 25)".

ГАРАНТ:

Пункт 4 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

4. Подпункт 2.2.12. Раздела 2. "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Республики Дагестан" к Тарифному соглашению дополнить абзацем следующего содержания:

- "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) (при проведении маммографии).".

ГАРАНТ:

Пункт 5 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

5. Абзац 3 подпункта 2.2.19. Раздела 2. "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Республики Дагестан" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

- "при прохождении застрахованными гражданами профилактических медицинских осмотров;".

ГАРАНТ:

Пункт 6 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

6. Абзацы 3 и 6 подпункта 2.3.1. Раздела 2. "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Республики Дагестан" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

- "за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7 к Программе государственных гарантий, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа.".

ГАРАНТ:

Пункт 7 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

7. Пункт 3.6.4 Раздела 3. "Тарифы на оплату медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

"3.6.4. Средняя стоимость законченного случая лечения (базовая ставка) на 2024 год составляет:

- в условиях круглосуточного стационара с учетом коэффициента дифференциации - 28 171,91 руб.

- в условиях круглосуточного стационара без учета коэффициента дифференциации - 28 003,89 руб.

- в условиях дневного стационара с учетом коэффициента дифференциации - 16 122,12 руб.

- в условиях дневного стационара без учета коэффициента дифференциации - 16 025,96 руб.".

ГАРАНТ:

Пункт 8 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

8. Пункт 3.7.2 Раздела 3. "Тарифы на оплату медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

"3.7.2. Базовый средний подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказываемой МО, участвующими в реализации Территориальной программы, в расчете на одно застрахованное лицо на 01.01.2024 г. составляет 1913,44 руб., с 01.02.2024 г. составляет 1 628,41 руб. (Приложение N 19)".

ГАРАНТ:

Пункт 9 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

9. Пункт 3.8.2 Раздела 3. "Тарифы на оплату медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

- "3.8.2. Базовый средний подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне МО, МО, участвующими в реализации Территориальной программы, в расчете на одно застрахованное лицо на 2024 год составляет 1 059,01 руб., с 01.02.2024 г. составляет 972,41 руб. (Приложение N 28)".

ГАРАНТ:

Пункт 10 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

10. Подпункт 5.7. Раздела 5. "Заключительные положения" к Тарифному соглашению дополнить абзацем следующего содержания:

- "- перечень МО, оказывающих процедуру ЭКО (Приложение N 1.8.);".

ГАРАНТ:

Пункт 11 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

11. Приложение N 1.1 "Перечень МО, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара в разрезе по уровням" изложить в редакции согласно Приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 12 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

12. Приложение N 1.4.1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в консультативных поликлиниках и не имеющих прикрепленного населения, оплата которой осуществляется за единицу объема" изложить в редакции согласно Приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 13 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

13. Тарифное соглашение дополнить Приложением N 1.8 "Перечень МО, оказывающих процедуру ЭКО" согласно Приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 14 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

14. Приложение N 5 "Коды и тарифы профосмотров взрослого населения в соответствии с приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" изложить в редакции согласно Приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 15 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

15. Приложение N 18 "Коды тарифов и тарифы на проведение процедуры гемодиализа" изложить в редакции согласно Приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 16 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

16. Приложение N 19 "Дифференцированный подушевой норматив для МО, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 17 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

17. Приложение N 23 "Порядок расчета и оплаты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, в том числе с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 18 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

18. Приложение N 25 "Порядок проведения межучрежденческих расчетов между медицинскими организациями" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 8 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 19 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

19. Приложение N 26 "Перечень фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, для которых устанавливается размер финансового обеспечения в соответствии с численностью обслуживаемого (прикрепленного) населения" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 9 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 20 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

20. Приложение N 28 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования для МО, оказывающих скорую медицинскую помощь" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 10 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 21 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

21. Приложение N 29 "Порядок расчета и оплаты скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 11 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 22 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

22. Приложение N 31 "Тарифы на медицинскую помощь, оказанную в условиях дневного стационара в Республике Дагестан на 2023 год" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 12 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 23 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

23. Приложение N 32 "Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" к Тарифному соглашению исключить.

ГАРАНТ:

Пункт 24 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

24. Приложение N 33 "Перечень случаев, для которых установлен КСЛП" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно Приложению N 13 к настоящему Дополнительному соглашению.

25. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания сторонами.

26. Действие пунктов 2, 3, 4, 5, 6, 7, 11, 14, 15, 18, 19, 22, 24 распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2024 г.

27. Действие пунктов 1, 8, 9, 10, 12, 13, 16, 17, 20, 21, 23 распространяется на правоотношения, возникшие с 01.02.2024 г.

28. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения.

Подписи сторон:

Министр здравоохранения Республики Дагестан (председатель Комиссии)

Беляева Т.В.

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан

Гудов А.Г.

Заместитель министра здравоохранения Республики Дагестан

Мирзоев Л.И.

Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (секретарь Комиссии)

Ахмедов М. - А.Г.

Заместитель председателя Дагестанского республиканского союза организаций профсоюзов

Билалов М.И.

Председатель Дагестанской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Бучаева З.К.

Директор филиала акционерного общества "Макс-М" в г. Махачкале

Залбеков Д.М.

Заместитель директора филиала акционерного общества "МАКС-М" в г. Махачкале

Магомедова A.M.

Председатель регионального отделения общественной организации "Первая общероссийская ассоциация врачей частной практики" в Республике Дагестан

Аскерханов Г.Р.

Председатель правления региональной общественной организации "Дагестанское медицинское общество"

Танкаева Х.С.