Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Порядку
определения объема
и условия предоставления субсидии
на финансовое обеспечение расходов
ОГАУЗ "Станция скорой медицинской
помощи" по принятым обязательствам
на проведение капитального ремонта
административного здания по первой
особой категории надежности
электроснабжения, расположенного
по адресу: г. Томск, ул. Говорова, 25
Форма
Заявка
N ___ на перечисление субсидии на финансовое обеспечение расходов ОГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" по принятым обязательствам на проведение капитального ремонта административного здания по первой особой категории надежности электроснабжения, расположенного по адресу: г. Томск, ул. Говорова, 25
__________________________________________
(наименование организации)
по соглашению от ___________ 20__ года N _______
Наименование расходов, на финансовое обеспечение которых предоставляется субсидия |
КФСР, КОСГУ * |
Объем субсидии, рублей |
|
|
|
Итого: |
|
Аналитический код субсидии __________
* КФСР - код функциональной статьи расходов
КОСГУ - классификация операций сектора государственного управления
Обязательно перечисляются прилагаемые документы, указанные в пункте 16 Порядка определения объема и условия предоставления субсидии на финансовое обеспечение расходов ОГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" по принятым обязательствам на проведение капитального ремонта административного здания по первой особой категории надежности электроснабжения, расположенного по адресу: г. Томск, ул. Говорова, 25.
Руководитель организации |
_________________ |
фамилия, имя, отчество |
|
(подпись) |
(последнее - при наличии) |
Руководитель финансово-экономической службы |
_________________ |
фамилия, имя, отчество |
|
(подпись) |
(последнее - при наличии) |
Главный бухгалтер |
_________________ |
фамилия, имя, отчество |
|
(подпись) |
(последнее - при наличии) |
Исполнитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.