Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к приказу Министерства
промышленности и научно-технического
развития Омской области
КАРТОЧКА
личного приема гражданина Российской Федерации в
Министерстве промышленности и научно-технического развития
Омской области
Дата приема: "__"______________20____г.
Должностное лицо, ведущее личный прием:__________________________________
_________________________________________________________________________
(инициалы, фамилия, наименование должности)
Фамилия, имя, отчество гражданина:_______________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес гражданина:________________________________________________________
Контактный телефон:______________________________________________________
Льготная категория:______________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность:_______________________________________
_________________________________________________________________________
Содержание обращения:____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Резолюция должностного лица, проводившего личный прием___________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись гражданина (заявителя) ______________/ __________________________
Фамилия, инициалы
Подпись должностного лица ______________/ __________________________
Фамилия, инициалы
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.