Приложение N 3. Отчет о достижении значения результата предоставления Субсидии

Приложение N 3
к соглашению о предоставлении
субсидии из республиканского бюджета
Республики Коми на возмещение
затрат поставщику или поставщикам
социальных услуг, предоставляющим
гражданам, признанным в установленном
порядке нуждающимися в оказании
социальных услуг, социальные услуги,
предусмотренные индивидуальной программой
"___" ____________ 20___ г. N___

ФОРМА

ОТЧЕТ
о достижении значения результата предоставления Субсидии

			КОДЫ
	по состоянию на "___" ____________ 20___ г.	Дата
		по Сводному реестру
Наименование Получателя		ИНН
Наименование главного распорядителя средств регионального бюджета		по Сводному реестру
Наименование комплекса процессных мероприятий (регионального/ ведомственного проекта)		по БК
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")
Периодичность: месячная; квартальная; годовая
Единица измерения: руб.		по ОКЕИ	383

Направление расходов		Результат предоставления Субсидии	Единица измерения		Код строки	Плановые значения на отчетную дату		Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением	Фактически достигнутые значения						Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии		Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16)
									на отчетную дату		отклонение от планового значения		причина отклонения
наименование	код		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)	в процентах (гр. 12 / гр. 7 x 100%)	код	наименование	обязательств	денежных обязательств
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
					0100
		в том числе:
					0200
		в том числе:
Всего:									Всего:

Руководитель Получателя (уполномоченное лицо)	___________________	___________________	___________________
	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Исполнитель
	(должность)	(ФИО)	(телефон)

"___" ____________ 20___ г.