Приложение N 2. Заявка физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем и применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", для получения финансовой поддержки в рамках комплекса процессных мероприятий "Формирование благоприятной среды для развития малого и среднего предпринимательства в Республике Коми"

Утверждена
Приказом
Министерства экономического развития,
промышленности и транспорта Республики Коми
от 7 марта 2024 г. N 82
(приложение N 2)

ЗАЯВКА физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем и применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", для получения финансовой поддержки в рамках комплекса процессных мероприятий "Формирование благоприятной среды для развития малого и среднего предпринимательства в Республике Коми" Государственной программы Республики Коми "Развитие экономики и промышленности"

Предоставляется в ГУ РК "Центр поддержки развития экономики Республики Коми"

по адресу: ул. Интернациональная, д. 157, каб. 706, каб. 203, г. Сыктывкар, Республика Коми, 167000

Заявитель

(фамилия, имя, отчество)

Дата регистрации

ИНН

Вид деятельности

Место ведения деятельности

Расчетный счет N

открытый в

(наименование и местонахождение банка)

БИК

Корреспондентский счет N

Юридический адрес заявителя (регистрация)

Почтовый адрес (местонахождения) заявителя:

Номер контактного телефона

E-mail

Раздел 1. Сведения об избранных заявителем видах финансовой поддержки

Прошу предоставить финансовую поддержку по следующему(-щим) направлению(-ям):

Субсидирование части затрат, понесенных физическими лицами, не являющимся индивидуальными предпринимателями и применяющим специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" по привлечению гарантий и поручительств гарантийных организаций;

Субсидирование части затрат, понесенных физическими лицами, не являющимся индивидуальными предпринимателями и применяющим специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", на проведение оценки и страхования имущества, передаваемого в залог по договорам займа.

(нужный(-ые) пункт(-ы) отметить V)

Подпись

дата

.

.

МП

Страница

2

Раздел 2. Сведения о заявителе

Настоящим подтверждаю, что

(фамилия, имя, отчество)

-

не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

-

не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

-

не находится в реестре иностранных агентов в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием";

-

зарегистрирован и осуществляет свою деятельность на территории Республики Коми

Раздел 3. Отчет о достигнутом значении результата предоставлении субсидии

заключены договоры с привлечением поручительств региональной гарантийной организации

заключены договоры займа с микрофинансовой организацией с привлечением оценки и страхования имущества

(нужный(-ые) пункт(-ы) отметить V)

да

согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о Заявителе, о заявке, иной информации о Заявителе, связанной с Отбором

нет

(нужный(-ые) пункт(-ы) отметить V)

Опись документов, представленных заявителем в ГУ РК "Центр поддержки развития экономики Республики Коми" для получения финансовой поддержки

N

Наименование документа (указать наименование) (заполнить соответствующую(ие) строку(и))

Документы, представленные на бумажных носителях

Отметка учреждения

кол-во экземпляров

кол-во листов

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

6

...

Достоверность и полноту сведений подтверждаю:

(подпись заявителя)

Заполняется сотрудником учреждения

Сведения о представлении заявки

Данная заявка представлена

лично

по почте

(нужное отметить знаком V)

Зарегистрирована за N

дата

.

.

(подпись сотрудника учреждения)

Фамилия И.О.

Приложение к заявке

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность _______________ N ______________________,

(вид документа)

выдан ____________________________________________________________________,

(кем и когда)

зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________

__________________________________________________________________________

в соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Закон), в целях участия в Отборе для предоставления из республиканского бюджета Республики Коми субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства или физическим лицам, не являющихся индивидуальными предпринимателями и применяющих специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" на возмещение части затрат на проведение оценки и страхования имущества, передаваемого в залог по договорам займа, заключаемым с микрофинансовой организацией, по привлечению гарантий и поручительств региональных гарантийных организаций, даю Министерству экономического развития, промышленности и транспорта Республики Коми (далее - Министерство), находящемуся по адресу: 167000, Республика Коми, г. Сыктывкар, Интернациональная ул., д. 157, свое согласие на обработку моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество, контактные данные (телефон, e-mail, почтовый адрес), ИНН, ОГРН.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, включая (без ограничений) совершение следующих действий: любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Разрешаю поручать обработку моих персональных данных третьим лицам - ГУ РК "Центр поддержки развития экономики Республики Коми" в соответствии:

приложение 1.8 Порядок предоставления из республиканского бюджета Республики Коми субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение части затрат на проведение оценки и страхования имущества, передаваемого в залог по договорам займа

приложение 1.9 Порядок предоставления субсидий из республиканского бюджета Республики Коми субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение части затрат по привлечению гарантий и поручительств региональных гарантийных организаций

приложение 1.10 Порядок предоставления из республиканского бюджета Республики Коми субсидий физическим лицам, не являющимся индивидуальными предпринимателями и применяющим специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", на возмещение части затрат на проведение оценки и страхования имущества, передаваемого в залог по договорам займа

приложение 1.11 Порядок предоставления субсидий из республиканского бюджета Республики Коми физическим лицам, не являющимся индивидуальными предпринимателями и применяющим специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", на возмещение части затрат по привлечению гарантий и поручительств региональных гарантийных организаций

в объеме, необходимом для достижения целей, указанных в настоящем согласии, при соблюдении третьим лицом принципов и правил обработки персональных данных, предусмотренных Законом.

Настоящее согласие действует бессрочно и/или до отзыва в установленном законом порядке.

Отзыв настоящего согласия осуществляется предоставлением в Министерство письменного заявления об отзыве согласия на обработку персональных данных.

Настоящим принимаю, что при отзыве настоящего согласия уничтожение моих персональных данных будет осуществлено в тридцатидневный срок. Если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

"___" ___________ _____ г.

Субъект персональных данных:	________________________/ __________________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)