Приложение 6. Порядок взаимодействия медицинских организаций и служб, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ОКС, включая межрегиональное взаимодействие с медицинскими учреждениями регионального и федерального уровней

Приложение 6
к регламенту маршрутизации при ОКС

Порядок
взаимодействия медицинских организаций и служб, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ОКС, включая межрегиональное взаимодействие с медицинскими учреждениями регионального и федерального уровней

1. ЭКГ врачом/фельдшером бригады СМП во время ПМК должно быть передано в дистанционный консультативный центр для расшифровки ЭКГ.

2. При ухудшении состояния во время медицинской эвакуации и невозможности госпитализации в ПСО пациент эвакуируется в ближайшую медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь и имеющую в своей структуре отделение (палату) реанимации и интенсивной терапии.

2.1. После стабилизации состояния пациент переводится для дальнейшего лечения в РСЦ бригадой отделения экстренной и консультативной медицинской помощи, и медицинской эвакуации ГБУЗ "Кузбасский центр медицины катастроф" через установленной формы заявку. Для медицинской эвакуации возможно использование наземного (реанимобиль) или воздушного (вертолет) транспорта.

3. Прямая госпитализация с этапа СМП в РСЦ согласовывается с ответственным дежурным врачом РСЦ посредством телефонной связи (раздел 8 "Список контактов для взаимодействия с ответственными лицами и службами медицинских организаций, задействованных в оказании медицинской помощи пациентам с ОКС" настоящего регламента).

4. После оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) в РСЦ продолжение лечения осуществляется в рамках оказания специализированной медицинской помощи. С целью завершения лечения пациенты могут быть переведены в медицинскую организацию по месту жительства (ПСО).

4.1. Перевод пациента из РСЦ в ПСО после оказания ВМП осуществляется по решению врачебной комиссии РСЦ и согласованию перевода администрацией РСЦ с администрацией принимающей медицинской организации.

4.2. Администрация медицинской организации, в которую осуществляется перевод, в течение 24 часов с момента уведомления о принятии решения врачебной комиссией РСЦ на перевод пациента, организует медицинскую эвакуацию.

5. В случае отказа пациента с ОКС от госпитализации в стационарное отделение медицинской организации, передача информации в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства пациента осуществляется уполномоченным лицом станции СМП в обязательном порядке.

6. При выписке из ПСО пациент с ОКС лечащим врачом записывается на плановую КАГ при наличии показаний, если она не была проведена в пределах госпитализации (приложение N 7 "Маршрутизация пациентов с хроническими формами БСК для проведения плановых коронарографических исследований". Приложение N 8 "Список ответственных лиц за запись на КАГ" к регламенту маршрутизации при ОКС). Дата и место проведения КАГ указываются в выписном эпикризе.

7. По окончанию стационарного лечения пациент с установленным диагнозом инфаркта миокарда должен находиться под диспансерным наблюдением врача-кардиолога в первые 12 месяцев после установки диагноза, после высокотехнологичных методов лечения на коронарных артериях (ЧКВ и аортокоронарное и (или) маммарокоронарное шунтирование) в первые 12 мес. после вмешательства в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".

8. Пациенты, перенесшие ИМ, коронарное шунтирование, ЧКВ со стентированием должны быть обеспечены лекарственными препаратами в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями в день выписки из стационара на амбулаторный этап лечения, при наличии права на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами по следующим категориям:

- перечень лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.09.2022 N 639н "Об утверждении перечня - в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи" (инвалиды по заболеванию);

- в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.2024 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (по заболеванию, либо по установленной льготной категории социального статуса).

9. В течение первого года после перенесенного инфаркта миокарда, в том числе с целью надлежащего проведения диспансерного наблюдения, следует организовать не менее двух ТМК с кардиологами ГБУЗ "КККД им. акад. Л.С. Барбараша". ТМК проводятся с использованием региональной централизованной подсистемы "Телемедицинские консультации" в составе государственной информационной системы в сфере здравоохранения Кемеровской области - Кузбасса.