Приложение 9.

Приложение 9
к регламенту маршрутизации при ОКС

Контрольный лист для оценки оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (коды по МКБ-10: I21-I23) для экспертной оценки страховыми медицинскими организациями

N	Контрольные вопросы	Да	Нет
1	Время доезда бригады СМП от получения вызова фельдшером по приему вызовов до пациента с ОКС менее 20 минут
2	Осуществлена запись ЭКГ в 12 отведениях в течение 10 минут. Оценен вид ОКС (с подъемом сегмента ST)
3	Проведена пульсоксиметрия. При SpO2 менее 95% назначена кислородотерапия
4	Проведено информирование пациента о возможности проведения ЧКВ
5	С учетом утвержденного алгоритма оказания помощи при ОКС правильно определена тактика ведения пациента
6	Прямая медицинская эвакуация в РСЦ (с учетом ограничений к транспортировке)
7	При определении тактики по проведению первичного ЧКВ: проведено согласование с РСЦ медицинской эвакуации пациента с ОКС для первичного ЧКВ; время от записи ЭКГ до окончания медицинской эвакуации в РСЦ для первичного ЧКВ составило не более 60 мин.
8	При определении показаний к проведению догоспитальной ТЛТ: заполнен "Контрольный лист принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой СМП о проведении пациенту с ОКС с подъемом сегмента ST тромболитической терапии"; ТЛТ проведена не позднее 30 минут от момента прибытия бригады СМП; ТЛТ выполнена не позднее 10 минут после получения интерпретации записи ЭКГ; Произведено согласование с РСЦ /ПСО о начале медицинской эвакуации пациента после ТЛТ
9	Для купирования болевого синдрома использован наркотический анальгетик
10	Назначена ацетилсалициловая кислота (250 мг - разжевать)
11	Назначен клопидогрел (при медицинской эвакуации на первичное ЧКВ-600 мг, при консервативной тактике - 300 мг, у пациентов старше 75 лет - 75 мг при ТЛТ и до 75лет - 300 мг при ТЛТ) - при условии сочетания ОКС и пароксизмальной/персистирующей/ постоянной формой фибрилляции предсердий/ тикагрелор 180 мг при показаниях к первичному ЧКВ)*
12	Назначены бета-блокаторы при отсутствии противопоказаний
13	Обеспечен венозный сосудистый доступ
14	В первичной медицинской документации указаны интервалы времени "начало боли - вызов СМП", "вызов СМП - прибытие бригады СМП к пациенту", "Прибытие бригады СМП - начало записи ЭКГ" "Запись ЭКГ - начало ТЛТ", время медицинской эвакуации в ПСО/РСЦ

* - п. 11 не применяется в г. Кемерово