Приложение N 2. Заявка на участие в отборе получателей субсидии из бюджета Абатского муниципального района общественному объединению пожарной охраны, участвующему в осуществлении тушения пожаров, профилактики пожаров, спасения людей и имущества при пожарах, проведении аварийно-спасательных работ и оказании первой помощи пострадавшим на территории Абатского муниципального района

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидии

                                                В Администрацию Абатского

                                                    муниципального района

ЗАЯВКА на участие в отборе получателей субсидии из бюджета Абатского муниципального района общественному объединению пожарной охраны, участвующему в осуществлении тушения пожаров, профилактики пожаров, спасения людей и имущества при пожарах, проведении аварийно-спасательных работ и оказании первой помощи пострадавшим на территории Абатского муниципального района
1	Сведения об организации:
	Наименование и организационно-правовая форма (полное и сокращенное)
	Номер расчетного счета в кредитной организации для перечисления субсидии
	ИНН
	ОГРН
	КПП
	Номер реестровой записи, под которым в реестр общественных объединений пожарной охраны включены сведения о получателе субсидии
	Почтовый адрес
	E-mail
	Номер телефона/факса
	Место государственной регистрации (для юридического лица)
	Фамилия, имя, отчество (при наличии) и идентификационный номер налогоплательщика главного бухгалтера (при наличии)
	Фамилии, имена, отчества (при наличии) учредителей (для физических лиц), наименование (для юридических лиц)
	Информация о руководителе юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии), идентификационный номер налогоплательщика, реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия и номер документа, кем выдан документ, дата выдачи документа), должность)
	Информация о представителе получателя субсидии (фамилия, имя, отчество (при наличии), идентификационный номер налогоплательщика, реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия и номер документа, кем выдан документ, дата выдачи документа), должность)
	Информация о лице, уполномоченном на подписание соглашения (фамилия, имя, отчество (при наличии), идентификационный номер налогоплательщика, реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия и номер документа, кем выдан документ, дата выдачи документа), должность)
	Перечень основных и дополнительных видов деятельности, которые участник отбора получателей субсидий вправе осуществлять в соответствии с учредительными документами организации
	Предлагаемые участником отбора получателей субсидий значение результата предоставления субсидии

	Информация по каждому указанному в объявлении о проведении отбора получателей субсидий критерию
	Цели предоставления субсидии

     3.  Прошу  предоставить субсидию из бюджета Абатского муниципального

района    общественному   объединению  пожарной  охраны,  участвующему  в

осуществлении  тушения  пожаров,  профилактики  пожаров, спасения людей и

имущества  при пожарах, проведении аварийно-спасательных работ и оказании

первой помощи пострадавшим на территории Абатского муниципального района.

     4.  Подтверждаю  согласие на публикацию (размещение) в сети Интернет

информации    о    (наименование  и  организационно-правовая  форма  (для

юридического  лица)  или  фамилия,  имя,  отчество  (для  индивидуального

предпринимателя)),  о  настоящей  заявке,  иной  информации,  связанной с

предоставлением субсидий из бюджета Абатского муниципального района.

     5. Настоящим подтверждаю:

     - достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

     -  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  в том числе местом

регистрации  которых  является  государство  или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации).

     -  не получаю средства из бюджета Абатского муниципального района на

основании  иных  нормативных  правовых  актов на цель, указанную в пункте

1.2 Порядка;

     -  не  нахожусь  в перечне организаций и физических лиц, в отношении

которых    имеются    сведения    об  их  причастности  к  экстремистской

деятельности или терроризму;

     -  не  нахожусь  в  составляемых  в  рамках  реализации  полномочий,

предусмотренных  главой  VII  Устава  ООН,  Советом  Безопасности ООН или

органами,   специально  созданными  решениями  Совета  Безопасности  ООН,

перечнях  организаций  и  физических  лиц,  связанных с террористическими

организациями  и  террористами  или  с  распространением оружия массового

уничтожения;

     -  не  являюсь  иностранным  агентом  в  соответствии  с Федеральным

законом  "О  контроле  за  деятельностью лиц, находящихся под иностранным

влиянием";

     -  на  едином  налоговом  счете отсутствует или не превышать размер,

определенный    пунктом    3  статьи  47  Налогового  кодекса  Российской

Федерации,  задолженность по уплате налогов, сборов и страховых взносов в

бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в  бюджет

Абатского  муниципального  района  иных субсидий, бюджетных инвестиций, а

также  иная  просроченная  (неурегулированная)  задолженность по денежным

обязательствам  перед  Абатским  муниципальным  районом  (за  исключением

случаев, установленных администрацией Абатского муниципального района);

     -  получатель  субсидии, являющийся юридическим лицом, не нахожусь в

процессе    реорганизации    (за    исключением   реорганизации  в  форме

присоединения    к   получателю  субсидии  -  юридическому  лицу  другого

юридического    лица),  ликвидации,  не  введена  процедура  банкротства,

деятельность     не    приостановлена    в    порядке,    предусмотренном

законодательством    Российской    Федерации,  а  получатель  субсидии  -

индивидуальный  предприниматель  не  прекратил  деятельность  в  качестве

индивидуального предпринимателя;

     -    в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или  главном  бухгалтере  (при  наличии) получателя субсидии, являющегося

юридическим  лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице

- производителе товаров, работ, услуг, являющихся получателями субсидии;

     -    согласие  на  осуществление  главным  распорядителем  бюджетных

средств  проверок  соблюдения  получателем  субсидии порядка и условий ее

предоставления,    в    том    числе    в  части  достижения  результатов

предоставления  субсидии,  а  также  проведение  органами  муниципального

финансового  контроля  Абатского  района  проверок соблюдения получателем

субсидии  порядка  и условий ее предоставления в соответствии со статьями

268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     6. Прилагаю документы, указанные в пункте 2.9 Порядка:

     1)

     2)

     3)

Приложение: на ____ л. в ____ ед. экз.

Подпись ___________/______________________/

(расшифровка подписи)

МП (при наличии)

Дата подачи заявки "___" _________ 20___ г.