Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 16 февраля 2024 г. N 315-142/24П/од/31-0 "Об организации мониторинга состояния популяционного иммунитета против инфекционных заболеваний в 2024 году"

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 16 февраля 2024 г. N 315-142/24П/од/31-0
"Об организации мониторинга состояния популяционного иммунитета против инфекционных заболеваний в 2024 году"

В рамках эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями и с целью наблюдения за иммунологической структурой населения и состоянием популяционного иммунитета, приказываем:

1. Утвердить:

1.1. График отбора и доставки проб крови из медицинских организаций Нижегородской области (приложение 1).

1.2. График отбора и доставки проб крови из медицинских организаций Нижегородской области в вирусологическую лабораторию с целью изучения популяционного иммунитета к гриппу (приложение 2).

1.3. График отбора и доставки проб крови доноров из ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр крови им. Н.Я. Климовой" (приложение 3).

1.4. График отбора и доставки проб крови сотрудников предприятий для исследований на инфекции общие для человека и животных (приложение 4).

1.5. Форму направления проб крови в испытательно-лабораторный центр ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" на напряженность иммунитета к дифтерии, столбняку, коклюшу, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, гепатиту В, гепатиту А, клещевому энцефалиту, менингококковой инфекции, гриппу, туляремии, орнитозу, эхинококкозу, вирусному гепатиту Е, лихорадке Западного Нила, ГЛПС, Ку-лихорадке (приложение 5).

1.6. Форму анализа причин отсутствия или низкого уровня иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям (дифтерии, столбняку, коклюшу, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, гепатиту В) (приложение 6).

2. Главным врачам медицинских организаций, поименованных в приложениях 1, 2, 4:

2.1. Назначить ответственных лиц за организацию и проведение серологического обследования детского и взрослого населения на состояние уровня напряженности иммунитета к инфекциям.

2.2. Определить перечень образовательных учреждений для организации и проведения серомониторинга по вакциноуправляемым инфекциям при проведении исследований среди детского населения в соответствии с приложением 1, 2.

2.3. Обеспечить отбор контингентов, порядок сбора, транспортирования и хранения сывороток крови для проведения серологического обследования в соответствии МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)", МУ 3.1.3490-17 "Изучение популяционного иммунитета к гриппу у населения Российской Федерации", обращая внимание на следующее:

- обследование проводить у лиц, привитых по возрасту в соответствии с Национальным календарем прививок (далее - НКП) против инфекций по которым предполагается обследование, исключение составляют инфекции, иммунизация против которых не предусмотрена НКП (менингококковая, ВГА) и грипп (по графам "Грипп весна", "Грипп осень");

- прививки должны быть подтверждены документально;

- период от момента последней прививки до обследования должен составлять не менее 3 месяцев, за исключением гриппа;

- в группу вакцинированных для изучения эффективности вакцинопрофилактики гриппа включают лиц, привитых против гриппа 1 месяц назад;

- обследованию на напряженность иммунитета не подлежат лица, переболевшие инфекцией против которой предполагается исследование, перенесших какое-либо заболевание за 1 - 1,5 месяца до обследования.

2.4. Главным врачам медицинских организаций, поименованных в приложении 4, обеспечить обследование на инфекции общие для человека и животных лиц в соответствии с приложением 4.

2.5. Организовать доставку проб крови в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области", указанные в приложениях 1, 2, 4:

- бактериологическая лаборатория ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, 11 (тел. 428-60-75);

- вирусологическая лаборатория ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, 11 (тел. 433-76-10);

- лаборатория особо опасных инфекционных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Нижневолжская набережная, 2 (тел. 433-54-42).

2.6. Для направления сывороток крови в лабораторию использовать утвержденную форму направления (приложение 5).

2.7. Обеспечить сбор и доставку в лабораторию проб крови согласно требованиям СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

3. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородской областной станции переливания крови им. Н.Я. Климовой" (Чистяков С.И.) обеспечить отбор и доставку сывороток крови доноров в соответствии с приложением 3:

- для исследования на клещевой вирусный энцефалит и лихорадку Западного Нила - от одного контингента доноров, без учета данных о прививках;

- для исследования на вирусный гепатит А (ВГА), менингококк, туляремию - от доноров различного возрастного и полового состава, не привитых против указанных инфекций;

- для исследования на дифтерию, столбняк, грипп - от доноров с учетом возрастного состава, без учета данных о прививках.

4. Главным врачам медицинских организаций, поименованных в приложении 1:

4.1. Провести оперативный анализ результатов исследований напряженности иммунитета к полиомиелиту, эпидемическому паротиту, кори, краснухе, дифтерии, столбняку, коклюшу, вирусному гепатиту В - в срок до 10 числа, месяца следующего за сроком обследования.

4.2. Информацию о причинах отсутствия или низкого уровня иммунитета у лиц индикаторных групп в обобщенном (количественном) виде представить в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области (по E-mail: polionn@sinn.ru) и министерство здравоохранения Нижегородской области (по E-mail: mznoe@mai.ru) и в установленном порядке.

4.3. Организовать проведение дополнительной иммунизации по результатам серомониторинга лицам:

- в сыворотке крови которых определяются антитела ниже защитных уровней к дифтерии, столбняку, кори (до 55 лет), краснухе (женщинам до 25 лет), эпидемическому паротиту (детям до 17 лет) - однократно;

- с отрицательными результатами серологического исследования к полиомиелиту к 1, 3 типа полиовируса или к одному из типов полиовируса - двукратно с интервалом 1 месяц;

- с результатами серологического исследования ниже защитного уровня 10 МЕ/л к вирусному гепатиту В - однократно.

5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Гришина Н.Е.):

5.1. Провести анализ полученных результатов серомониторинга в течение 10 дней с момента получения результатов.

5.2. По результатам серомониторинга определить контингент, подлежащий контрольным обследованиям.

5.3. Оперативно направлять предложения в министерство здравоохранения Нижегородской области по организации мероприятий в случае ухудшения показателей напряженности иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям или выявлении эпидемически значимого титра антител к заболеваниям, общим для человека и животных.

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:

6.1. Обеспечить контроль за исполнением настоящего приказа на поднадзорных территориях.

6.2. Оказать содействие медицинским организациям при организации мониторинговых исследований на предприятиях (приложение 4).

6.3. Провести анализ полученных результатов серомониторинга и представить в адрес Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области справку с указанием проведенных мероприятий до 15 числа, месяца следующего за сроком обследования.

6.4. Оперативно направлять в адрес Управления Роспотребнадзора информацию о лицах, у которых обнаружены эпидемически значимые уровни антител к ЛЗН, коксиеллезу, гриппу птиц, орнитозу, эхинококкозу.

7. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области N 315-171/23П/од/28-О от 27.02.2023 "Об организации мониторинга состояния популяционного иммунитета против инфекционных заболеваний в 2023 году" считать утратившим силу.

8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Коваленко Т.Н., заместителя министра Карпову Г.Н. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Садыкову Н.А.

Министр

Г.В. Михайлова

Руководитель

Н.С. Кучеренко