Приложение. Форма заявки на участие в отборе на предоставление субсидии юридическим и физическим лицам в целях финансового обеспечения затрат, связанных с осуществлением перевозки пассажиров городским электрическим транспортом на территории муниципального образования "Город Томск" в 2024 году

Приложение

к Порядку определения объема

и условий предоставления субсидии

юридическим и физическим лицам

в целях финансового обеспечения затрат,

связанных с осуществлением перевозки

пассажиров городским электрическим

транспортом на территории

муниципального образования

"Город Томск" в 2024 году

"____" ______ 2024 г. N _________ Банковские реквизиты Наименование банка Расчетный счет получателя субсидии Корреспондентский счет банка Банковский идентификационный код (БИК)

Наименование организации, индивидуального предпринимателя (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) Адрес Номер телефона, e-mail (при их наличии) Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) организации Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) Код причины постановки на учет (КПП) организации Коды Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД)

Форма
заявки на участие в отборе на предоставление субсидии юридическим и физическим лицам в целях финансового обеспечения затрат, связанных с осуществлением перевозки пассажиров городским электрическим транспортом на территории муниципального образования "Город Томск" в 2024 году

Прошу предоставить ____________________________________________________________________

(полное наименование)

субсидию в размере__________________________________ (_______________) рублей _________

копеек в целях финансового обеспечения затрат, связанных с осуществлением перевозки пассажиров городским электрическим транспортом на территории муниципального образования "Город Томск" в 2024 году в рамках муниципальной программы "Развитие общественного пассажирского транспорта в городе Томске" на 2024-2030 года, утвержденной постановлением администрации Города Томска от 29.09.2023 N 838.

Настоящим подтверждаю, что ___________________________________________________________ :

(полное наименование)

1) дает согласие на осуществление проверки Департаментом соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами муниципального финансового контроля соблюдения порядка и условий предоставления субсидии в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, и на включение таких положений в соглашение о предоставлении субсидии;

2) обязуется соблюдать сроки и (или) формы представления отчетности о достижении значений результатов предоставления субсидий и характеристик результатов, установленных Порядком определения объема и условий предоставления субсидии юридическим и физическим лицам в целях финансового обеспечения затрат, связанных с осуществлением перевозки пассажиров городским электрическим транспортом на территории муниципального образования "Город Томск" в 2024 году, утвержденным муниципальным правовым актом администрации Города Томска;

3) дает согласие на заключение соглашения о предоставлении субсидии с Департаментом;

4) обязуется не приобретать за счет полученных средств, предоставленных в целях финансового обеспечения затрат, иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий.

Настоящим подтверждаю, что на дату, указанную в пункте 8 настоящего Прядка, ______________________________________________________________________:

(полное наименование)

1) не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

2) не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

3) не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организ