Приложение 3. Отчет об использовании Субсидии

Приложение 3
к Договору о предоставлении Субсидии
от "__" __________ 20__ г. N _____

УТВЕРЖДАЮ

(Уполномоченное лицо)

"__" __________ 20__ г.

ОТЧЕТ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУБСИДИИ
ЗА 20__ ГОД

___________________________________________________________________

(название Получателя субсидии)

по Договору от ___ __________ 20__ г. N ____

Наименование физкультурно-оздоровительных и спортивных услуг	Льготная категория граждан, которой предоставлены физкультурно-оздоровительные и спортивные услуги	Количество человек *	Льготная ставка, установленная организацией для каждой льготной категории граждан, в процентах	Удовлетворенность отдельных категорий граждан предоставленными физкультурно-оздоровительными и спортивными услугами, процент опрошенных	Недополученные доходы организации, возникающие при установлении льготной стоимости услуг, в руб.	Сумма субсидии, выделенная из бюджета города Москвы, руб.	Остаток, руб.	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого по этапу:
ИТОГО:

Общая сумма фактически поступивших денежных средств из бюджета города Москвы __________ руб.

Остаток средств, подлежащий возврату, __________ руб.

----------------------

^* Кроме того, (наименование Получателя Субсидии), за счет собственных средств предоставило физкультурно-оздоровительные и спортивные услуги, отдельной категорий граждан на льготных условиях в количестве _____ тыс. человек.

Руководитель
		подпись		(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер
		подпись		(расшифровка подписи)