Приложение 2. Протокол

Приложение 2

                            ____________________________________________

                                (название проводящей организации)

ПРОТОКОЛ N ______________

______________________________________________________________________________________________________

                                      (название соревнования)

"_______________________" г. ____________________ "______________________" г. _______________________.

              принимающая команда                                   команда гостей

Стадион "___________________" г. ______________________________ "_____" ________________________ года.

Начало в _______ часов _______ минут. Освещение ______________________. Количество зрителей _____ чел.

Результат матча   _____ в пользу команды "______________________" г. ________________________________.

Первого тайма     _____ в пользу команды "______________________" г. ________________________________.

Серии 11-метровых _____ в пользу команды "______________________" г. ________________________________.

Судья матча __________________________________________________________________________________________

                                        (фамилия, имя, категория, город)

Помощники судьи 1. ___________________________________________________________________________________

                                         (фамилия, имя, категория, город)

                2. ___________________________________________________________________________________

                                         (фамилия, имя, категория, город)

Резервный судья ______________________________________________________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество, категория, город)

___________________________________________ футболки _________________________________________________

_____________________________________________ гетры __________________________________________________

N

Фамилия

Имя

ЗМ

Минуты

Замены

N

Фамилия

Имя

ЗМ

Минуты

Замены

N

мин

N

мин

Официальные представители

N	Фамилия и инициалы	Должность	N	Фамилии и инициалы	Должность
			1
			2
			3
			4
			5

Подпись представителя команды ___________________ Подпись представителя команды ______________________

Предупреждения игрокам  (Фамилия,  Имя,  номер  игрока,  команда,  время,

причины):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Удаления игроков (Фамилия, Имя, номер  игрока, команда,  время, причины):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Замечания по проведению игры  (порядок  на  стадионе;  поведение  команд,

зрителей и т.п.):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прочие замечания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________ (___________________________________________)

                             фамилия и подпись лица, имеющего замечания

Извещение о подаче протеста (краткое изложение существа протеста):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представитель (главный тренер, начальник) команды:

"_________________" г. _______________ _____________ (__________________)

                                          подпись     фамилия и инициалы

"_________________" г. _______________ _____________ (__________________)

                                          подпись     фамилия и инициалы

Травматические случаи

Фамилия, имя, N игрока, команда	Минута матча	Характер повреждения, причины, предварительный диагноз	Какая оказана медицинская помощь

Судья матча                               __________ (__________________)

                                            подпись   фамилия и инициалы

Подпись представителя принимающей команды __________ (__________________)

                                            подпись   фамилия и инициалы

Подпись представителя команды гостей      __________ (__________________)

                                            подпись   фамилия и инициалы