Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных совершеннолетнего

Приложение N 2
к Положению
о порядке организации и проведения
городского смотра-конкурса детских
школьных общественных организаций -
субъектов Тамбовской городской
детской организации "Юные россы"

                                СОГЛАСИЕ

           на обработку персональных данных совершеннолетнего

     Я, ________________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) по адресу ______________________________________________

________________________________________________________________________,

                         (место регистрации)

_________________________ серия _________________ номер _________________

            (наименование документа, удостоверяющего личность)

выдан ___________________________________________________________________

дата выдачи ____________________________________ выражаю свое согласие на

     обработку    следующих   моих  персональных  данных:  фамилия,  имя,

отчество,  год,  месяц,  число  рождения, адрес регистрации, образование,

профессия,  место работы, должность, место учебы и любая иная информация,

относящаяся  к  моей личности, доступная или известная в любой конкретный

момент  времени  (далее  - персональные данные) муниципальному бюджетному

учреждению  дополнительного образования "Центр внешкольной работы" (далее

-  оператор)  для  оформления  всех необходимых документов, требующихся в

процессе  подготовки  и  проведения  городского  смотра-конкурса  детских

школьных   общественных  организаций  -  субъектов  Тамбовской  городской

детской  организации  "Юные  россы",  а  также  последующих  мероприятий,

сопряженных    с  конкурсом,  путем  сбора,  систематизации,  накопления,

хранения,    использования,   распространения  (в  том  числе  передачи),

обезличивания,    а    также    на  уточнение  (обоснованное  изменение),

блокирование,    уничтожение   и  осуществление  иных  действий  с  моими

персональными  данными с учетом действующего законодательства как ручным,

так  и  автоматизированным  способами  на  срок  с  11 марта 2024 года до

истечения    установленных  оператором  сроков  хранения  соответствующей

информации    или   документов,  содержащих  информацию  с  персональными

данными.  Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования

предоставленных  данных  отозвать согласие, предоставив в адрес оператора

письменное заявление.

     Настоящим  я  подтверждаю, что в случае необходимости предоставления

персональных данных для достижения указанных выше

     целей    третьим    лицам,  оператор  вправе  в  необходимом  объеме

раскрывать  для  совершения  вышеуказанных  действий  информацию  обо мне

лично  (включая  мои персональные данные) таким третьим лицам, их агентам

и    иным   уполномоченным  лицам,  а  также  предоставлять  таким  лицам

соответствующие    документы,    содержащие   информацию,  для  обработки

персональных данных на основании настоящего согласия.

____________________ ____________________ /_____________________________/

      (дата)               (подпись)                   (ФИО)