Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Кемеровской области - Кузбасса
от 13 марта 2024 г. N 105

"Приложение N 2
к Положению о проведении
торгов по выбору исполнителей
на осуществление деятельности
по перемещению, хранению и возврату
задержанных транспортных средств

Заявка
на участие в торгах по выбору исполнителей (открытом аукционе на понижение цены), по результатам которых определяется исполнитель на перемещение и хранение, возврат задержанных транспортных средств на территории Кемеровской области - Кузбасса

Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя): _______________________________________________ ______________________________________________________________

ОГРН/ИНН/КПП: ____________________________________________

Документ о государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя: _________________________________

__________________________________________________________

Юридический адрес юридического лица (для ИП - адрес регистрации): ______________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя: ___________________________________

__________________________________________________________

Адрес размещения стоянки, на которой планируется осуществление деятельности по хранению задержанных транспортных средств: ______________________________________________________________

__________________________________________________________

Общая площадь специализированной стоянки: ____________________

__________________________________________________________

Количество мест для хранения легковых транспортных средств:

__________________________________________________________

Количество мест для хранения грузовых транспортных средств:

__________________________________________________________

Количество мест для хранения маломерных судов:

__________________________________________________________

Сведения об эвакуаторе (эвакуаторах) и оборудовании, которым оснащены эвакуаторы (платформа, лебедка, бриль, кран-манипулятор), с указанием категорий и разрешенной максимальной массы задержанных транспортных средств, перемещение которых может быть обеспечено данным эвакуатором (эвакуаторами):

__________________________________________________________

__________________________________________________________

(марка, модель, государственный регистрационный знак эвакуатора (эвакуаторов), категория и разрешенная максимальная масса задержанных транспортных средств, перемещение которых может быть обеспечено эвакуатором (эвакуаторами) в соответствии с пунктами 10, 12, 16 критериев выбора исполнителей по перемещению и хранению задержанных транспортных средств)

Телефон __________________________________________________

e-mail ____________________________________________________

1. Подтверждаю, что стоянка и эвакуатор (эвакуаторы) соответствуют критериям выбора исполнителя по перемещению и хранению задержанных транспортных средств, установленным приложением N 1 к Положению о проведении торгов по выбору исполнителей на осуществление деятельности по перемещению, хранению и возврату задержанных транспортных средств (далее - Положение).

2. Согласен на проведение обследования стоянки для транспортных средств по вопросам функционирования специализированных стоянок в соответствии с пунктом 17 Положения.

__________________________________________________________

(подпись)

Настоящая заявка выражает намерение принять участие в торгах по выбору исполнителей по лоту N ____.

__________________________________________________________

(наименование / Ф.И.О. заявителя)

Примечание. Обязуюсь в течение 3 рабочих дней информировать о наступлении обстоятельств, препятствующих осуществлению деятельности по перемещению и хранению, возврату транспортных средств на специализированную стоянку.

Заявитель / представитель заявителя

____________	/___________________________/
(подпись)	(расшифровка подписи)

Дата "___"__________ 20__ г. МП (при наличии)".