Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 12 марта 2024 г. N 70 "Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет в Чеченской Республике"
- Приложение. Порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет в Чеченской Республике
- Приложение N 2. Бланки справок для бесплатного отпуска продуктов питания
Приложение N 2. Бланки справок для бесплатного отпуска продуктов питания
Приложение N 2
к Порядку обеспечения полноценным питанием
беременных женщин, кормящих матерей, а также
детей в возрасте до трех лет в Чеченской Республике,
утвержденному приказом Минздрава ЧР
от 12 марта 2024 г. N 70
Бланк
справки для бесплатного отпуска специализированных продуктов питания
беременным женщинам
_________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
_________________________________________________________________________
(адрес медицинской организации)
Справка N _____
для бесплатного отпуска специализированных продуктов питания беременным
женщинам
Дана ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. беременной женщины)
"__" _______________________ 20__ г., проживающей по адресу: ____________
(дата рождения беременной женщины)
________________________________________________________________________,
о том, что она состоит на диспансерном учете в __________________________
_________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
Справка дана для бесплатного обеспечения специализированными продуктами
питания беременной женщине на основании документа, подтверждающего
отнесение семьи беременной женщины к категории малоимущих, от "__" ______
20__ г. N _______.
Срок действия справки - 3 месяца.
Дата выписки: "__" _____________ 20__ г.
________________________________________
(подпись и личная печать врача)
М.П. медицинской организации
Бланк
справки для бесплатного отпуска специализированных продуктов питания
кормящим матерям
_________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
_________________________________________________________________________
(адрес медицинской организации)
Справка N _____
для бесплатного отпуска специализированных продуктов питания кормящим
матерям
Дана ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. кормящей матери)
"__" _______________________ 20__ г., проживающей по адресу: ____________
(дата рождения кормящей матери)
________________________________________________________________________,
о том, что она состоит на диспансерном учете в __________________________
_________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
и является матерью, осуществляющей грудное (смешанное) вскармливание
ребенка.
Справка дана для бесплатного обеспечения специализированными продуктами
питания кормящих матерей на основании документа, подтверждающего
отнесение семьи кормящей матери к категории малоимущих, от "__" _________
20__ г. N ____________
Срок действия справки - 3 месяца.
Дата выписки: "__" _____________ 20__ г.
________________________________________
(подпись и личная печать врача)
М.П. медицинской организации
Бланк
справки для бесплатного отпуска специализированных продуктов
детского питания
_________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
_________________________________________________________________________
(адрес медицинской организации)
Справка N _____
для бесплатного обеспечения специализированным детским питанием детей
в возрасте до трех лет
Дана ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка)
"__" _______________ 20__ г., проживающему (-ей) по адресу: _____________
(дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
о том, что он (-она) состоит на амбулаторном учете в ____________________
________________________________________________________________________,
(наименование медицинской организации)
находится на ____________________________________________________________
(указать характер вскармливания ребенка (смешанное или
искусственное вскармливание))
вскармливании и имеет показания к обеспечению следующими
специализированными продуктами детского питания:
+-----+--------------------------------------------------+--------------+
| N | Наименование продукта, назначение, возраст | Показания |
| | применения | (поставить |
| | | галочку) |
+-----+--------------------------------------------------+--------------+
| 1 |Сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до| ++ |
| |6 месяцев) | ++ |
+-----+--------------------------------------------------+--------------+
| 2 |Сухая адаптированная молочная смесь (с 6 месяцев | ++ |
| |до 12 месяцев) | ++ |
+-----+--------------------------------------------------+--------------+
| 3 |Каша сухая для детей раннего возраста (с 6 месяцев| ++ |
| |до 12 месяцев) | ++ |
+-----+--------------------------------------------------+--------------+
| 4 |Каша сухая для детей раннего возраста (с 1 года до| ++ |
| |2 лет) | ++ |
+-----+--------------------------------------------------+--------------+
| 5 |Каша сухая для детей раннего возраста (с 2 лет до | ++ |
| |3 лет) | ++ |
+-----+--------------------------------------------------+--------------+
Справка дана для бесплатного обеспечения ребенка в возрасте до трех
лет специализированными продуктами детского питания на основании
документа, подтверждающего отнесение семьи, имеющей ребенка в возрасте
до трех лет, к категории малоимущих, от "__" _________ 20__ г. N _______.
Срок действия справки - 6 месяцев.
Дата выписки: "__" _____________ 20__ г.
________________________________________
(подпись и личная печать врача)
М.П. медицинской организации