Приложение 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования на территории Чуриковского сельского поселения

Приложение 1
к Порядку
учета наймодателями заявлений
граждан о предоставлении жилых
помещений по договорам найма
жилых помещений жилищного
фонда социального использования
на территории Чуриковского сельского поселения

                                               ФОРМА

                                               __________________________

                                               (наименование наймодателя)

                                               от ______________________,

                                               (Ф.И.О. (отчество

                                               указывается при наличии))

                                               проживающего по адресу:

                                               __________________________

                                               документ, удостоверяющий

                                               личность:

                                               (вид документа,

                                               удостоверяющего личность,

                                               реквизиты документа,

                                               удостоверяющего личность

                                               дата выдачи и

                                               выдавший орган)

                                               __________________________

                                               __________________________

                                               контактный телефон: ______

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения

    жилищного фонда социального использования на территории

                Чуриковского сельского поселения

     Прошу  предоставить  мне  жилое  помещение  по договору найма жилого

помещения    жилищного  фонда  социального  использования  на  территории

Чуриковского сельского поселения.

     Я  принят  "__"  _________  20__  г.  на учет граждан, нуждающихся в

предоставлении  жилого  помещения  по  договору  найма  жилого  помещения

жилищного  фонда  социального  использования  на  территории Чуриковского

сельского поселения.

     В  соответствии с частью 3 статьи 91.15 Жилищного кодекса Российской

Федерации  ______________ (указывается собственноручно "согласен" или "не

согласен")    на    предоставление    жилого  помещения  жилищного  фонда

социального  использования на территории Чуриковского сельского поселения

общей  площадью  менее  установленного размера на территории Чуриковского

сельского    поселения    размера    общей    площади  жилого  помещения,

предоставляемого  по  договору  найма  жилого  помещения  жилищного фонда

социального  использования  в  расчете  на  одного  человека, в том числе

менее нормы предоставления.

     Совместно со мной проживают _______ членов моей семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (отчество указывается при наличии) члена семьи	Степень родства члена семьи	Дата рождения члена семьи

     Другому  наймодателю  жилых  помещений  жилищного  фонда социального

использования  на территории Чуриковского сельского поселения заявление о

предоставлении  жилого  помещения  по  договору  найма  жилого  помещения

жилищного  фонда  социального  использования  на  территории Чуриковского

сельского поселения не подавал.

     Уведомление    о  принятом  решении  прошу  направить  в  мой  адрес

следующим способом:

_________________________________________________________________________

(на почтовый адрес заказным письмом с уведомлением по адресу, указанному

 в заявлении/ на адрес электронной почты, указанный в заявлении/

         получить нарочно в Уполномоченном органе)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

                 (наименование и реквизиты документа)

2. ______________________________________________________________________

               (наименование и реквизиты документа)

_____________________________ (Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) заявителя

__________ (дата)

_________________ (подпись заявителя)

_____________________________ (Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) члена семьи заявителя

__________ (дата)

_________________ (подпись члена семьи заявителя)

_____________________________ (Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) члена семьи заявителя

__________ (дата)

_________________ (подпись члена семьи заявителя)