Приложение. Выписка из отчетности администратора доходов об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, администраторами которых являются администрация Пичаевского муниципального округа Тамбовской области и подведомственные учреждения

Приложение
к Порядку
принятия решений о признании безнадежной
к взысканию задолженности по платежам
в бюджеты бюджетной системы Российской
Федерации, администраторами которых
являются администрация Пичаевского
муниципального округа Тамбовской области
и подведомственные учреждения

                                Выписка

         из отчетности администратора доходов об учитываемых суммах

        задолженности по уплате платежей в бюджеты бюджетной системы

           Российской Федерации, администраторами которых являются

               администрация Пичаевского муниципального округа

               Тамбовской области и подведомственные учреждения

          __________________________________________________________

          (наименование плательщика - юридическое лицо (ИНН, ОГРН),

         ФИО физического лица, индивидуального предпринимателя (ИНН)

                   по состоянию на "___" ___________ 20__ года

N п/п	Вид неналогового дохода	Срок возникновения задолженности	Всего задолженность, руб.	в том числе, руб.
				недоимка	пеня	штрафы
	Итого

Ответственное должностное лицо _____________/___________________________/

                                 (подпись)                 Ф.И.О.