Приложение N 7. Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии

Приложение N 7
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из бюджета Тамбовской области
субсидий, в том числе грантов в форме субсидий,
юридическим лицам, индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам

                                             Приложение N __ к Соглашению

                                               от ____________ N ______

                                                 (Приложение N __ к

                                              Дополнительному соглашению

                                              от ____________ N ______)

                               Отчет

   о достижении значений результатов предоставления Субсидии (1)

                 по состоянию на 1 ________ 20___ г.

			КОДЫ
		Дата
		по Сводному реестру
Наименование Получателя		ИНН 2
Наименование Главного распорядителя средств бюджета Тамбовской области		по Сводному реестру
	(Министерство, Департамент, иной орган (организация)
Наименование структурного элемента государственной программы (регионального проекта) 3		по БК 3

		Номер соглашения 4
		Дата соглашения 4
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") 5
Периодичность: месячная; квартальная; годовая
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)		по ОКЕИ	383

              1. Информация о достижении значений результатов

        предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях

                               их достижения

Направление расходов 6

Результат предоставления Субсидии 6

Единица измерения 6

Код строки

Плановые значения 7

Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением 8

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии

Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 10 - гр. 17) 13

на отчетную дату 9

отклонение от планового значения

причина Отклонения 10

наименование

код по БК

тип результата

наименование

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 8 - гр. 11)

в процентах (гр. 13 / гр. 8) x 100%)

код

наименование

обязательств 11

денежных обязательств 12

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

0100

в том числе:

0200

в том числе:

Всего:

Всего:

Руководитель

(уполномоченное лицо)

Получателя           ___________________________   ______________________

                      (должность)    (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель          ___________________________   ______________________

                       (должность) (фамилия,            (телефон)

                             инициалы)

"___"_________ 20___ г.

           2. Сведения о принятии отчета о достижении значений

                результатов предоставления Субсидии (14)

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации бюджета Тамбовской области	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем Субсидии, направленный на достижение результатов 15
Объем Субсидии, потребность в котором не подтверждена 16
Объем Субсидии, подлежащий возврату в бюджет 17
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет 18

Руководитель

(уполномоченное

лицо)        _______________  __________  __________  ___________________

             (Министерство,   (должность) (подпись)      (расшифровка

              Департамент,                                 подписи)

               иной орган

              (организация)

Исполнитель              ___________   __________________  ______________

                         (должность)   (фамилия, инициалы)   (телефон)

"___"_________ 20____ г.

-----------------------------

¹ В случае, если соглашение содержит сведения, составляющие государственную или иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующая отметка ("для служебного пользования" / "секретно" / "совершенно секретно" / "особой важности") и номер экземпляра.

² Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.

³ Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов (выполнения мероприятий) структурных элементов государственной программы (результатов регионального проекта). В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целево