Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 13 марта 2024 г. N 117-П "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа"

В целях приведения нормативных правовых актов Ямало-Ненецкого автономного округа в соответствие с законодательством Российской Федерации Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в некоторые нормативные правовые акты Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа.

Губернатор Ямало-Ненецкого автономного округа

Д.А. Артюхов

Утверждены
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 13 марта 2024 г. N 117-П

Изменения,
которые вносятся в некоторые нормативные правовые акты Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа

1. В приложениях N N 1, 2, утвержденных постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 февраля 2016 года N 163-П "Об утверждении форм заявлений о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, гражданам в собственность бесплатно и перечней документов, прилагаемых к заявлениям о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, гражданам в собственность бесплатно":

1.1. приложение N 1 изложить в следующей редакции:

"Приложение N 1
Утверждены
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 29 февраля 2016 г. N 163-П
(в редакции постановления
Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа
от 13 марта 2024 г. N 117-П)

                                 ФОРМЫ

     заявлений о предоставлении земельного участка, находящегося в

     государственной или муниципальной собственности, гражданам в

                         собственность бесплатно

                                                                   Форма 1

                                 ФОРМА

 заявления о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

  гражданам в случаях, указанных в пунктах 1, 3 части 1 статьи 7 Закона

   Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО "О

      регулировании отдельных земельных отношений в Ямало-Ненецком

                            автономном округе" 

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

Прошу предоставить нам, гражданам Российской Федерации, в составе:

- родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - подп СНИЛС)

(в случае  государственной  регистрации  заключения брака между супругами

необходимо заполнить сведения о втором родителе)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

- дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

земельный  участок  в  собственность  бесплатно  для  (отмечается один из

предложенных вариантов):

	индивидуального жилищного строительства (дополнительное условие: необходимо состоять на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, в порядке, установленном Жилищным кодексом Российской Федерации)
	ведения личного подсобного хозяйства
	ведения садоводства
	ведения огородничества

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.
10)		на		л. в 1 экз.

     Правильность сообщенных сведений подтверждаю.

     Предупрежден  (а)  о последствиях (ответственности) за представление

ложной информации и недостоверных документов.

     Предупрежден    (а)    о   том,  что  выявление  не  соответствующих

действительности  сведений  в  документах,  по  результатам  рассмотрения

которых    нас  поставят  на  учет  в  качестве  лиц,  имеющих  право  на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, является

основанием для снятия нас с такого учета.

     В    случае   изменения  обстоятельств,  являющихся  основанием  для

постановки    на    учет   граждан  в  качестве  лиц,  имеющих  право  на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, обязуюсь

уведомить  уполномоченный  орган  в  течение  20  календарных дней со дня

возникновения таких обстоятельств.

     В  целях  рассмотрения возможности предоставления земельного участка

в    первоочередном   порядке  сообщаю  о  наличии  (отсутствии)  у  меня

ребенка-инвалида   (детей-инвалидов)  (отмечается  один  из  предложенных

вариантов):

	имеется ребенок-инвалид (дети-инвалиды)
	отсутствует ребенок-инвалид (дети-инвалиды)

     В  целях  рассмотрения возможности предоставления земельного участка

для  индивидуального  жилищного  строительства  сообщаю о том, что я (мы)

(отмечается один из предложенных вариантов):

	состою (им) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, в порядке, установленном Жилищным кодексом Российской Федерации
	не состою (им) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, в порядке, установленном Жилищным кодексом Российской Федерации

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

Заполняется при подписании заявления представителем заявителя (ей)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя (ей) по доверенности)

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (ей))

Даю (ем) согласие

(наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)

на обработку персональных данных нижеуказанных лиц:

- родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

- дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

- представитель заявителя (ей) по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Цель обработки персональных данных:

     для  рассмотрения  заявления  о  предоставлении земельного участка в

собственность бесплатно;

     для    исполнения    полномочий   исполнительных  органов  субъектов

Российской    Федерации,    органов  местного  самоуправления  и  функций

организаций,  участвующих в предоставлении соответственно государственных

и  муниципальных  услуг,  предусмотренных  Федеральным законом от 27 июля

2010  года  N  210-ФЗ  "Об  организации  предоставления государственных и

муниципальных  услуг",  включая  регистрацию субъекта персональных данных

на    едином  портале  государственных  и  муниципальных  услуг  и  (или)

региональных порталах государственных и муниципальных услуг;

     для   внесения  в  государственную  информационную  систему  "Единая

централизованная  цифровая  платформа  в социальной сфере" и получения из

нее  информации  о  предоставленных  земельных  участках  в собственность

бесплатно  и социальных выплатах взамен предоставления земельного участка

в собственность бесплатно;

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Перечень  персональных  данных, на обработку которых дается согласие

субъекта    персональных    данных:    фамилия,  имя,  отчество  (в  т.ч.

предыдущие),  дата  и место рождения, гражданство, адрес места жительства

(по  паспорту  и  фактический) и дата регистрации по месту жительства или

по    месту  пребывания,  номера  телефонов,  адреса  электронной  почты,

семейное  положение, номер основного документа, удостоверяющего личность,

сведения  о  дате  выдачи  указанного  документа  и  выдавшем его органе,

сведения  об  усыновлении  (удочерении), сведения об инвалидности ребенка

(детей),    сведения  о  регистрации  (расторжении)  брака,  сведения  об

обучении  ребенка  (детей),  сведения  о страховом номере индивидуального

лицевого счета,

     Наименование    или    фамилия,    имя,    отчество  и  адрес  лица,

осуществляющего  обработку  персональных  данных  по поручению оператора,

если обработка будет поручена такому лицу:

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

дается    согласие,   общее  описание  используемых  оператором  способов

обработки  персональных  данных:  с  использованием средств автоматизации

или    без    использования    таких    средств,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных,

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Мне  (нам)  известно,  что  в  случае  отзыва  согласия на обработку

персональных    данных    исполнительные    органы  субъектов  Российской

Федерации,   органы  местного  самоуправления  и  подведомственные  таким

органам    организации    вправе    продолжить  обработку,  в  том  числе

распространение   персональных  данных  без  моего  (нашего)  согласия  и

персональных  данных  моих (наших) детей в соответствии с частью 2 статьи

9  Федерального  закона  от  27  июля  2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных".

"___" __________ 20___ г.		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Примечания. 

     Согласие  на  обработку  персональных  данных  подписывается  каждым

совершеннолетним лицом и (или) его представителем.

     Согласие    на   обработку  персональных  данных  несовершеннолетних

(недееспособных)    лиц,   подписывают  их  законные  представители  (при

достижении   ребенком  возраста  18  лет  он  самостоятельно  дает  такое

согласие).

Даю (ем) согласие
(сведения об операторе-организации - наименование, адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, если он известен субъекту персональных данных)

на  обработку  персональных  данных,  разрешенных  для  распространения,

нижеуказанных лиц:

- родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

- дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

- представитель заявителя (ей) по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Сведения  об  информационных ресурсах оператора, посредством которых

будут  осуществляться  предоставление доступа неограниченному кругу лиц и

иные  действия с персональными данными, разрешенными для распространения,

субъекта персональных данных:

1. https://www.yanao.ru/

2. https://dio.yanao.ru/

3.

4.

(адрес, состоящий из наименования протокола (http или https), сервера (www), домена, имени каталога на сервере и имя файла веб-страницы)

     Цель    (цели)    обработки  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения:

     для  размещения  своих  (наших) персональных данных, разрешенных для

распространения  (фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),  наименование

муниципального   образования/населенного  пункта,  время  и  дата  подачи

заявителем  или  его представителем заявления о предоставлении земельного

участка  в  собственность  бесплатно,  категория  граждан,  дата  и номер

решения  о  предоставлении  земельного участка в собственность бесплатно,

кадастровый    номер    земельного   участка,  дата  и  номер  решения  о

предоставлении    социальной  выплаты  взамен  предоставления  земельного

участка  в собственность бесплатно, дата и номер решения о снятии с учета

граждан  в  качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных

участков  в собственность бесплатно), на официальном сайте муниципального

и    городского    округов    в  Ямало-Ненецком  автономном  округе  (или

уполномоченного  органа),  официальном  сайте  департамента имущественных

отношений    Ямало-Ненецкого   автономного  округа  и  официальном  сайте

Правительства        Ямало-Ненецкого        автономного       округа    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Категории    и    перечень   персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  условия  и  запреты,  на  обработку  и  распространение

которых дается согласие субъекта персональных данных:

Категории персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет)	Условия и запреты для распространения персональных данных, ограничение передачи персональных данных только по внутренней сети оператора персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных)	Дополнительные условия	Подпись
1	2	3	4	5	6
Общие персональные данные	фамилия, имя, отчество (при наличии)
	год, месяц, дата рождения
	место рождения
	адрес регистрации по паспорту
	семейное положение
	образование
	профессия
	социальное положение
	доходы
	наименование муниципального образования/ населенного пункта (где проживают граждане)
	кадастровый номер земельного участка, предоставленного гражданам в собственность бесплатно
	иная информация субъекта персональных данных
	1... 2... 3...
Специальные категории персональных данных	расовая, национальная принадлежность
	политические взгляды
	религиозные или философские убеждения
	состояние здоровья
	интимная жизнь
	сведения о судимости
Биометрические персональные данные	цифровое изображение лица (фотография, видеоизображение)
	данные голоса

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Ознакомлен  (а) о том, что требования обработки персональных данных,

разрешенных  для  распространения,  не  применяются  в  случае  обработки

персональных  данных, разрешенных для распространения, в целях выполнения

возложенных  законодательством  Российской  Федерации  на государственные

органы,  муниципальные  органы, а также на подведомственные таким органам

организации  функций, полномочий и обязанностей (статья 10.1 Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных").

"___" _________ 20___ г.		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Примечания.

     Согласие    на    обработку  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  подписывается каждым совершеннолетним лицом и (или) его

представителем.

     Согласие    на    обработку  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  несовершеннолетних  (недееспособных) лиц подписывают их

законные  представители  (при  достижении  ребенком  возраста  18  лет он

самостоятельно дает такое согласие).

                                                                  Форма 2

                                 ФОРМА

 заявления о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

    гражданам в случае, указанном в пункте 5 части 1 статьи 7 Закона

   Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО "О

      регулировании отдельных земельных отношений в Ямало-Ненецком

                           автономном округе" 

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства (места пребывания)
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ 

     о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

Прошу предоставить мне,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(страховой номер индивидуального лицевого счета)

участнику  специальной военной операции земельный участок в собственность

бесплатно для (отмечается один из предложенных вариантов):

	индивидуального жилищного строительства
	ведения личного подсобного хозяйства

     Сообщаю,  что я за заслуги, проявленные в ходе участия в специальной

военной операции (отмечается один или два из предложенных варианта):

	удостоен звания Героя Российской Федерации
	награжден орденом Российской Федерации

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.
10)		на		л. в 1 экз.

     Правильность сообщенных сведений подтверждаю.

     Предупрежден  (а)  о последствиях (ответственности) за представление

ложной информации и недостоверных документов.

     Предупрежден    (а)    о   том,  что  выявление  не  соответствующих

действительности  сведений  в  документах,  по  результатам  рассмотрения

которых  меня  поставят  на  учет  в  качестве  лица,  имеющего  право на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, является

основанием для снятия меня с такого учета.

     В    случае   изменения  обстоятельств,  являющихся  основанием  для

постановки    на   учет  граждан  в  качестве  лица,  имеющего  право  на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, обязуюсь

уведомить  уполномоченный  орган  в  течение  20  календарных дней со дня

возникновения таких обстоятельств.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4

вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя по доверенности)

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

Даю согласие
(наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)
на обработку персональных данных нижеуказанного лица:

- заявитель:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

- представитель заявителя по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Цель обработки персональных данных:

     для  рассмотрения  заявления  о  предоставлении земельного участка в

собственность бесплатно;

     для    исполнения    полномочий   исполнительных  органов  субъектов

Российской    Федерации,    органов  местного  самоуправления  и  функций

организаций,  участвующих в предоставлении соответственно государственных

и  муниципальных  услуг,  предусмотренных  Федеральным законом от 27 июля

2010  года  N  210-ФЗ  "Об  организации  предоставления государственных и

муниципальных  услуг",  включая  регистрацию субъекта персональных данных

на    едином  портале  государственных  и  муниципальных  услуг  и  (или)

региональных порталах государственных и муниципальных услуг;

     для   внесения  в  государственную  информационную  систему  "Единая

централизованная  цифровая  платформа  в социальной сфере" и получения из

нее  информации  о  предоставленных  земельных  участках  в собственность

бесплатно  и социальных выплатах взамен предоставления земельного участка

в собственность бесплатно;

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Перечень  персональных  данных, на обработку которых дается согласие

субъекта    персональных    данных:    фамилия,  имя,  отчество  (в  т.ч.

предыдущие),  дата  и место рождения, гражданство, адрес места жительства

(по  паспорту  и  фактический) и дата регистрации по месту жительства или

по    месту  пребывания,  номера  телефонов,  адреса  электронной  почты,

семейное  положение, номер основного документа, удостоверяющего личность,

сведения  о  дате  выдачи  указанного  документа  и  выдавшем его органе,

сведения  об  удостоенном  звания  Героя Российской Федерации, сведения о

награждении  орденами  Российской  Федерации, сведения о статусе ветерана

боевых  действий,  сведения  о  военной  службе,  сведения  об  участии в

специальной    военной    операции,    сведения    о    страховом  номере

индивидуального лицевого счета,

     Наименование    или    фамилия,    имя,    отчество  и  адрес  лица,

осуществляющего  обработку  персональных  данных  по поручению оператора,

если обработка будет поручена такому лицу:

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

дается    согласие,   общее  описание  используемых  оператором  способов

обработки  персональных  данных:  с  использованием средств автоматизации

или    без    использования    таких    средств,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных,

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Мне    известно,    что   в  случае  отзыва  согласия  на  обработку

персональных    данных    исполнительные    органы  субъектов  Российской

Федерации,   органы  местного  самоуправления  и  подведомственные  таким

органам    организации    вправе    продолжить  обработку,  в  том  числе

распространение  персональных  данных без моего согласия в соответствии с

частью  2  статьи  9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных".

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

Даю согласие
(сведения об операторе-организации: - наименование, адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, если он известен субъекту персональных данных)
на обработку персональных данных, разрешенных для распространения, нижеуказанного лица:

- заявитель:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

- представитель заявителя по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Сведения  об  информационных ресурсах оператора, посредством которых

будут  осуществляться  предоставление доступа неограниченному кругу лиц и

иные  действия с персональными данными, разрешенными для распространения,

и субъекта персональных данных:

1. https://www.yanao.ru/

2. https://dio.yanao.ru/

3.

4.

(адрес, состоящий из наименования протокола (http или https), сервера (www), домена, имени каталога на сервере и имя файла веб-страницы)

     Цель    (цели)    обработки  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения:

     для  размещения  своих  (наших) персональных данных, разрешенных для

распространения  (фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),  наименование

муниципального   образования/населенного  пункта,  время  и  дата  подачи

заявителем  или  его представителем заявления о предоставлении земельного

участка  в  собственность  бесплатно,  категория  граждан,  дата  и номер

решения  о  предоставлении  земельного участка в собственность бесплатно,

кадастровый    номер    земельного   участка,  дата  и  номер  решения  о

предоставлении    социальной  выплаты  взамен  предоставления  земельного

участка  в собственность бесплатно, дата и номер решения о снятии с учета

граждан  в  качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных

участков  в собственность бесплатно), на официальном сайте муниципального

и    городского    округов    в  Ямало-Ненецком  автономном  округе  (или

уполномоченного  органа),  официальном  сайте  департамента имущественных

отношений    Ямало-Ненецкого   автономного  округа  и  официальном  сайте

Правительства        Ямало-Ненецкого        автономного       округа    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет",

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Категории    и    перечень   персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  условия  и  запреты,  на  обработку  и  распространение

которых дается согласие субъекта персональных данных:

Категории персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет)	Условия и запреты для распространения персональных данных, ограничение передачи персональных данных только по внутренней сети оператора персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных)	Дополнительные условия	Подпись
1	2	3	4	5	6
Общие персональные данные	фамилия, имя, отчество (при наличии)
	год, месяц, дата рождения
	место рождения
	адрес регистрации по паспорту
	семейное положение
	образование
	профессия
	социальное положение
	доходы
	наименование муниципального образования/ населенного пункта (где проживают граждане)
	кадастровый номер земельного участка, предоставленного гражданам в собственность бесплатно
	иная информация субъекта персональных данных
	1... 2... 3...
Специальные категории персональных данных	расовая, национальная принадлежность
	политические взгляды
	религиозные или философские убеждения
	состояние здоровья
	интимная жизнь
	сведения о судимости
Биометрические персональные данные	цифровое изображение лица (фотография, видеоизображение)
	данные голоса

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Ознакомлен  (а) о том, что требования обработки персональных данных,

разрешенных  для  распространения,  не  применяются  в  случае  обработки

персональных  данных, разрешенных для распространения, в целях выполнения

возложенных  законодательством  Российской  Федерации  на государственные

органы,  муниципальные  органы, а также на подведомственные таким органам

организации  функций, полномочий и обязанностей (статья 10.1 Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных").

"___" ________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

                                                                  Форма 3

                                 ФОРМА

 заявления о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

    гражданам в случае, указанном в пункте 6 части 1 статьи 7 Закона

   Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО "О

      регулировании отдельных земельных отношений в Ямало-Ненецком

                           автономном округе" 

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина (граждан)
	(адрес постоянного места жительства)
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ 

     о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

     Прошу предоставить мне (нам):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(степень родства)	(дата рождения)	(страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС))

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(степень родства)	(дата рождения)	СНИЛС)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(степень родства)	(дата рождения)	СНИЛС)

являющейся  (являющемуся,  являющимся  членом  (членами)  семьи участника

специальной военной операции

(фамилия, имя, отчество (при наличии))	(дата рождения)	(СНИЛС)

погибшему  (умершему)  вследствие  увечья   (ранения,  травмы,  контузии)

или  заболевания,  полученным  им  в  ходе  участия в специальной военной

операции,  земельный  участок  в  собственность бесплатно для (отмечается

один из предложенных вариантов):

	индивидуального жилищного строительства
	ведения личного подсобного хозяйства

     Сообщаю  (ем),  что  участник  специальной военной операции погибший

(умерший)  вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания,

полученным  им  в ходе участия в специальной военной операции, за заслуги

проявленные  в  ходе  участия  в специальной военной операции (отмечается

один или два из предложенных варианта):

	удостоен звания Героя Российской Федерации
	награжден орденом Российской Федерации

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.
10)		на		л. в 1 экз.

     Правильность сообщенных сведений подтверждаю (ем).

     Предупрежден    (а,    ы)    о   последствиях  (ответственности)  за

представление ложной информации и недостоверных документов.

     Предупрежден   (а,  ы)  о  том,  что  выявление  не  соответствующих

действительности  сведений  в  документах,  по  результатам  рассмотрения

которых  меня  (нас)  поставят на учет в качестве лица, имеющего право на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, является

основанием для снятия меня (нас) с такого учета.

     В    случае   изменения  обстоятельств,  являющихся  основанием  для

постановки    на   учет  граждан  в  качестве  лица,  имеющего  право  на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, обязуюсь

уведомить  уполномоченный  орган  в  течение  20  календарных дней со дня

возникновения таких обстоятельств.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

Заполняется при подписании заявления представителем заявителя (ей)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя (ей) по доверенности)

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя (ей) заявителя (ей))

Даю (ем) согласие
(наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)
на обработку персональных данных нижеуказанных лиц:

- заявитель (и):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

- представитель заявителя (ей) по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Цель обработки персональных данных:

     для  рассмотрения  заявления  о  предоставлении земельного участка в

собственность бесплатно;

     для    исполнения    полномочий   исполнительных  органов  субъектов

Российской    Федерации,    органов  местного  самоуправления  и  функций

организаций,  участвующих в предоставлении соответственно государственных

и  муниципальных  услуг,  предусмотренных  Федеральным законом от 27 июля

2010  года  N  210-ФЗ  "Об  организации  предоставления государственных и

муниципальных  услуг",  включая  регистрацию субъекта персональных данных

на    едином  портале  государственных  и  муниципальных  услуг  и  (или)

региональных порталах государственных и муниципальных услуг;

     для   внесения  в  государственную  информационную  систему  "Единая

централизованная  цифровая  платформа  в социальной сфере" и получения из

нее  информации  о  предоставленных  земельных  участках  в собственность

бесплатно  и социальных выплатах взамен предоставления земельного участка

в собственность бесплатно;

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Перечень  персональных  данных, на обработку которых дается согласие

субъекта    персональных    данных:    фамилия,  имя,  отчество  (в  т.ч.

предыдущие),  дата  и место рождения, гражданство, адрес места жительства

(по  паспорту  и  фактический) и дата регистрации по месту жительства или

по    месту  пребывания,  номера  телефонов,  адреса  электронной  почты,

семейное  положение, номер основного документа, удостоверяющего личность,

сведения  о  дате  выдачи  указанного  документа  и  выдавшем его органе,

сведения   о  смерти  (гибели)  участника  специальной  военной  операции

вследствие    увечья    (ранения,   травмы,  контузии)  или  заболевания,

полученным  им  в ходе участия в специальной военной операции, сведения о

степени    родства,  сведения  об  удостоенном  звания  Героя  Российской

Федерации,    сведения   о  награждении  орденами  Российской  Федерации,

сведения  о  статусе ветерана боевых действий, сведения о военной службе,

сведения  об участии в специальной военной операции, сведения о страховом

номере индивидуального лицевого счета,

     Наименование    или    фамилия,    имя,    отчество  и  адрес  лица,

осуществляющего  обработку  персональных  данных  по поручению оператора,

если обработка будет поручена такому лицу:

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

дается    согласие,   общее  описание  используемых  оператором  способов

обработки  персональных  данных:  с  использованием средств автоматизации

или    без    использования    таких    средств,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных,

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Мне  (нам)  известно,  что  в  случае  отзыва  согласия на обработку

персональных    данных    исполнительные    органы  субъектов  Российской

Федерации,   органы  местного  самоуправления  и  подведомственные  таким

органам    организации    вправе    продолжить  обработку,  в  том  числе

распространение   персональных  данных  без  моего  (нашего)  согласия  в

соответствии  с  частью  2  статьи  9 Федерального закона от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных".

"___" __________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Примечания.

     Согласие  на  обработку  персональных  данных  подписывается  каждым

совершеннолетним лицом и (или) его представителем.

     Согласие    на   обработку  персональных  данных  несовершеннолетних

(недееспособных)    лиц    подписывают  их  законные  представители  (при

достижении   ребенком  возраста  18  лет  он  самостоятельно  дает  такое

согласие).

Даю (ем) согласие
(сведения об операторе-организации: наименование, адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, если он известен субъекту персональных данных)
на обработку персональных данных, разрешенных для распространения, нижеуказанных лиц:

- заявитель (и):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

- представитель заявителя (ей) по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Сведения  об  информационных ресурсах оператора, посредством которых

будут  осуществляться  предоставление доступа неограниченному кругу лиц и

иные  действия с персональными данными, разрешенными для распространения,

субъекта персональных данных:

1. https://www.yanao.ru/

2. https://dio.yanao.ru/

3.

4.

(адрес, состоящий из наименования протокола (http или https), сервера (www), домена, имени каталога на сервере и имя файла веб-страницы)

     Цель    (цели)    обработки  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения:

     для  размещения  своих  (наших) персональных данных, разрешенных для

распространения  (фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),  наименование

муниципального   образования/населенного  пункта,  время  и  дата  подачи

заявителем  или  его представителем заявления о предоставлении земельного

участка  в  собственность  бесплатно,  категория  граждан,  дата  и номер

решения  о  предоставлении  земельного участка в собственность бесплатно,

кадастровый    номер    земельного   участка,  дата  и  номер  решения  о

предоставлении    социальной  выплаты  взамен  предоставления  земельного

участка  в собственность бесплатно, дата и номер решения о снятии с учета

граждан  в  качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных

участков  в собственность бесплатно), на официальном сайте муниципального

и    городского    округов    в  Ямало-Ненецком  автономном  округе  (или

уполномоченного  органа),  официальном  сайте  департамента имущественных

отношений    Ямало-Ненецкого   автономного  округа  и  официальном  сайте

Правительства        Ямало-Ненецкого        автономного       округа    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет",

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Категории    и    перечень   персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  условия  и  запреты,  на  обработку  и  распространение

которых дается согласие субъекта персональных данных:

Категории персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет)	Условия и запреты для распространения персональных данных, ограничение передачи персональных данных только по внутренней сети оператора персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных)	Дополнительные условия	Подпись
1	2	3	4	5	6
Общие персональные данные	фамилия, имя, отчество (при наличии)
	год, месяц, дата рождения
	место рождения
	адрес регистрации по паспорту
	семейное положение
	образование
	профессия
	социальное положение
	доходы
	наименование муниципального образования/ населенного пункта (где проживают граждане)
	кадастровый номер земельного участка, предоставленного гражданам в собственность бесплатно
	иная информация субъекта персональных данных
	1... 2... 3...
Специальные категории персональных данных	расовая, национальная принадлежность
	политические взгляды
	религиозные или философские убеждения
	состояние здоровья
	интимная жизнь
	сведения о судимости
Биометрические персональные данные	цифровое изображение лица (фотография, видеоизображение)
	данные голоса

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Ознакомлен  (а) о том, что требования обработки персональных данных,

разрешенных  для  распространения,  не  применяются  в  случае  обработки

персональных  данных, разрешенных для распространения, в целях выполнения

возложенных  законодательством  Российской  Федерации  на государственные

органы,  муниципальные  органы, а также на подведомственные таким органам

организации  функций, полномочий и обязанностей (статья 10.1 Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных").

"___" ________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Примечания. 

     Согласие    на    обработку  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  подписывается каждым совершеннолетним лицом и (или) его

представителем.

     Согласие    на    обработку  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  несовершеннолетних  (недееспособных) лиц подписывают их

законные  представители  (при  достижении  ребенком  возраста  18  лет он

самостоятельно дает такое согласие).

                                                                  Форма 4

                                 Форма

 заявления о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

 гражданам, указанным в Федеральном законе от 09 января 1997 года N 5-ФЗ

  "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда,

  Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой

 Славы" и Законе Российской Федерации от 15 января 1993 года N 4301-1 "О

  статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных

                         кавалеров ордена Славы" 

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

Прошу предоставить мне,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(страховой номер индивидуального лицевого счета)

земельный  участок  в  собственность  бесплатно  для  (отмечается один из

предложенных вариантов):

	индивидуального жилищного строительства
	ведения личного подсобного хозяйства
	ведения садоводства
	ведения огородничества

Основанием предоставления земельного участка является:

К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.

     Правильность сообщенных сведений подтверждаю.

     Предупрежден  (а)  о последствиях (ответственности) за представление

ложной информации и недостоверных документов.

     Предупрежден    (а)    о   том,  что  выявление  не  соответствующих

действительности  сведений  в  документах,  по  результатам  рассмотрения

которых  буду  поставлен  (а)  на  учет  в качестве лиц, имеющих право на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, является

основанием для снятия меня с такого учета.

     В    случае   изменения  обстоятельств,  являющихся  основанием  для

постановки    на    учет   граждан  в  качестве  лиц,  имеющих  право  на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, обязуюсь

уведомить  уполномоченный  орган  в  течение  20  календарных дней со дня

возникновения таких обстоятельств.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"___" ________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

Заполняется при подписании заявления представителем заявителя (ей)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя по доверенности)

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

Даю согласие
(наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)

на обработку персональных данных нижеуказанного лица:

- заявитель:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

- представитель заявителя по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Цель обработки персональных данных:

     для  рассмотрения  заявления  о  предоставлении земельного участка в

собственность бесплатно;

     для    исполнения    полномочий   исполнительных  органов  субъектов

Российской    Федерации,    органов  местного  самоуправления  и  функций

организаций,  участвующих в предоставлении соответственно государственных

и  муниципальных  услуг,  предусмотренных  Федеральным законом от 27 июля

2010  года  N  210-ФЗ  "Об  организации  предоставления государственных и

муниципальных  услуг",  включая  регистрацию субъекта персональных данных

на    едином  портале  государственных  и  муниципальных  услуг  и  (или)

региональных порталах государственных и муниципальных услуг;

     для   внесения  в  государственную  информационную  систему  "Единая

централизованная  цифровая  платформа  в социальной сфере" и получения из

нее  информации  о  предоставленных  земельных  участках  в собственность

бесплатно  и  социальных  выплатах на приобретение (строительство) жилого

помещения   взамен  предоставления  земельного  участка  в  собственность

бесплатно;

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Перечень  персональных  данных, на обработку которых дается согласие

субъекта персональных данных:

     фамилия,  имя,  отчество (в т.ч. предыдущие), дата и место рождения,

гражданство,  адрес  места  жительства (по паспорту и фактический) и дата

регистрации    по  месту  жительства  или  по  месту  пребывания,  номера

телефонов,    адрес    электронной   почты,  номер  основного  документа,

удостоверяющего  личность,  сведения о дате выдачи указанного документа и

выдавшем    его    органе,    сведения    об   удостоенном  звания  Героя

Социалистического    Труда,   Героя  Труда  Российской  Федерации,  Героя

Советского    Союза,  Героя  Российской  Федерации,  награждении  орденом

Трудовой  Славы  трех  степеней  или  являющимся  полным кавалером ордена

Славы, сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета,

     Наименование    или    фамилия,    имя,    отчество  и  адрес  лица,

осуществляющего  обработку  персональных  данных  по поручению оператора,

если обработка будет поручена такому лицу:

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

дается    согласие,   общее  описание  используемых  оператором  способов

обработки  персональных  данных:  с  использованием средств автоматизации

или    без    использования    таких    средств,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных,

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Мне    известно,    что   в  случае  отзыва  согласия  на  обработку

персональных    данных    исполнительные    органы  субъектов  Российской

Федерации,   органы  местного  самоуправления  и  подведомственные  таким

органам    организации    вправе    продолжить  обработку,  в  том  числе

распространение  персональных  данных без моего согласия в соответствии с

частью  2  статьи  9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных".

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

Даю согласие
(сведения об операторе-организации: наименование, адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, если он известен субъекту персональных данных)

на  обработку  персональных  данных,  разрешенных   для   распространения

нижеуказанного лица:

- заявитель:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

- представитель заявителя по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Сведения  об  информационных ресурсах оператора, посредством которых

будут  осуществляться  предоставление доступа неограниченному кругу лиц и

иные  действия с персональными данными, разрешенными для распространения,

субъекта персональных данных:

1. https://www.yanao.ru/

2. https://dio.yanao.ru/

3.

4.

(адрес, состоящий из наименования протокола (http или https), сервера (www), домена, имени каталога на сервере и имя файла веб-страницы)

     Цель    (цели)    обработки  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения:

     для  опубликования в средствах массовой информации, размещения своих

персональных  данных (фамилия, имя, отчество, наименование муниципального

образования/населенного  пункта,  время  и дата подачи заявителем или его

представителем    заявления    о   предоставлении  земельного  участка  в

собственность  бесплатно,  категория  граждан,  дата  и  номер  решения о

предоставлении  земельного участка в собственность бесплатно, кадастровый

номер  земельного  участка, дата и номер решения о снятии с учета граждан

в  качестве  лиц,  имеющих  право  на предоставление земельных участков в

собственность    бесплатно)    на   официальном  сайте  муниципального  и

городского    округов    в    Ямало-Ненецком    автономном   округе  (или

уполномоченного  органа),  официальном  сайте  департамента имущественных

отношений    Ямало-Ненецкого   автономного  округа  и  официальном  сайте

Правительства        Ямало-Ненецкого        автономного       округа    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Категории    и    перечень   персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  условия  и  запреты,  на  обработку  и  распространение

которых дается согласие субъекта персональных данных:

Категории персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет)	Условия и запреты для распространения персональных данных, ограничение передачи персональных данных только по внутренней сети оператора персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных)	Дополнительные условия	Подпись
1	2	3	4	5	6
Общие персональные данные	фамилия, имя, отчество (при наличии
	год, месяц, дата рождения
	место рождения
	адрес регистрации по паспорту
	семейное положение
	образование
	профессия
	социальное положение
	доходы
	наименование муниципального образования/ населенного пункта (где проживают граждане)
	кадастровый номер земельного участка, предоставленного гражданам в собственность бесплатно
	иная информация субъекта персональных данных
	1... 2... 3...
Специальные категории персональных данных	расовая, национальная принадлежность
	политические взгляды
	религиозные или философские убеждения
	состояние здоровья
	интимная жизнь
	сведения о судимости
Биометрические персональные данные	цифровое изображение лица (фотография, видеоизображение)
	данные голоса

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Ознакомлен  (а) о том, что требования обработки персональных данных,

разрешенных  для  распространения,  не  применяются  в  случае  обработки

персональных  данных, разрешенных для распространения, в целях выполнения

возложенных  законодательством  Российской  Федерации  на государственные

органы,  муниципальные  органы, а также на подведомственные таким органам

организации  функций, полномочий и обязанностей (статья 10.1 Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных").

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

                                                                  Форма 5

                                 Форма

   заявления о предварительном согласовании предоставления земельного

    участка в собственность бесплатно в случае, указанном в пункте 2

    части 1 статьи 7 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 19

      июня 2009 года N 39-ЗАО "О регулировании отдельных земельных

            отношений в Ямало-Ненецком автономном округе"

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        о предварительном согласовании предоставления земельного

                   участка в собственность бесплатно

     Прошу  (просим) предварительно согласовать предоставление земельного

участка в собственность бесплатно с кадастровым номером (при наличии):

(указать кадастровый номер земельного участка)

под жилым домом, находящимся в собственности
(указать фамилию, имя, отчество (при наличии) полностью)

     Дополнительно сообщаю следующую информацию:

     Состав граждан, имеющих трех и более детей:

     - родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС))

(в случае  государственной  регистрации заключения брака между супругами,

необходимо заполнить сведения о втором родителе)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	СНИЛС

- дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	СНИЛС

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	СНИЛС

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	СНИЛС

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	СНИЛС

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	СНИЛС

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.
10)		на		л. в 1 экз.

     Правильность сообщенных сведений подтверждаю (ем).

     Предупрежден    (а,    ы)    о   последствиях  (ответственности)  за

представление ложной информации и недостоверных документов.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

Заполняется при подписании заявления представителем заявителя (ей)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя (ей) по доверенности

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя (ей) заявителя)

Даю (ем) согласие
(наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)
на обработку персональных данных нижеуказанных лиц:

- родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

- дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

- представитель заявителя (ей) по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Цель обработки персональных данных:

     для    рассмотрения    заявления    о  предварительном  согласовании

предоставления земельного участка в собственность бесплатно;

     для    исполнения    полномочий   исполнительных  органов  субъектов

Российской    Федерации,    органов  местного  самоуправления  и  функций

организаций,  участвующих в предоставлении соответственно государственных

и  муниципальных  услуг,  предусмотренных  Федеральным законом от 27 июля

2010  года  N  210-ФЗ  "Об  организации  предоставления государственных и

муниципальных  услуг",  включая  регистрацию субъекта персональных данных

на    едином  портале  государственных  и  муниципальных  услуг  и  (или)

региональных порталах государственных и муниципальных услуг;

     для   внесения  в  государственную  информационную  систему  "Единая

централизованная  цифровая  платформа  в социальной сфере" и получения из

нее  информации  о  предоставленных  земельных  участках  в собственность

бесплатно  и социальных выплатах взамен предоставления земельного участка

в собственность бесплатно;

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Перечень  персональных  данных, на обработку которых дается согласие

субъекта  персональных  данных:  фамилия, имя, отчество (в т.ч. данные до

их    изменения),   дата  и  место  рождения,  гражданство,  адрес  места

жительства  (по  паспорту  и  фактический)  и  дата  регистрации по месту

жительства  или по месту пребывания, номера телефонов, адреса электронной

почты,  семейное  положение,  номер  основного документа, удостоверяющего

личность,  сведения  о  дате  выдачи  указанного документа и выдавшем его

органе,  сведения  об  усыновлении  (удочерении),  сведения о регистрации

(расторжении)  брака,  сведения  об  обучении ребенка (детей), сведения о

страховом номере индивидуального лицевого счета,

     Наименование    или    фамилия,    имя,    отчество  и  адрес  лица,

осуществляющего  обработку  персональных  данных  по поручению оператора,

если обработка будет поручена такому лицу:

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

дается    согласие,   общее  описание  используемых  оператором  способов

обработки  персональных  данных:  с  использованием средств автоматизации

или    без    использования    таких    средств,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных,

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Мне  (нам)  известно,  что  в  случае  отзыва  согласия на обработку

персональных    данных    исполнительные    органы  субъектов  Российской

Федерации,   органы  местного  самоуправления  и  подведомственные  таким

органам    организации    вправе    продолжить  обработку,  в  том  числе

распространение   персональных  данных  без  моего  (нашего)  согласия  и

персональных  данных  моих (наших) детей в соответствии с частью 2 статьи

9  Федерального  закона  от  27  июля  2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных".

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Примечания.

     Согласие  на  обработку  персональных  данных  подписывается  каждым

совершеннолетним лицом и (или) его представителем.

     Согласие    на   обработку  персональных  данных  несовершеннолетних

(недееспособных)    лиц    подписывают  их  законные  представители  (при

достижении   ребенком  возраста  18  лет  он  самостоятельно  дает  такое

согласие).

Даю (ем) согласие
(сведения об операторе-организации: наименование, адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, если он известен субъекту персональных данных)

на  обработку  персональных  данных,  разрешенных  для   распространения,

нижеуказанных лиц:

- родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

- дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

- представитель заявителя по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Сведения  об  информационных ресурсах оператора, посредством которых

будут  осуществляться  предоставление доступа неограниченному кругу лиц и

иные  действия с персональными данными, разрешенными для распространения,

субъекта персональных данных:

1. https://www.yanao.ru/

2. https://dio.yanao.ru/

3.

4.

(адрес, состоящий из наименования протокола (http или https), сервера (www), домена, имени каталога на сервере и имя файла веб-страницы)

     Цель    (цели)    обработки  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения:

     для  размещения  своих  (наших) персональных данных, разрешенных для

распространения  (фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),  наименование

муниципального   образования/населенного  пункта,  время  и  дата  подачи

заявителем    или    его    представителем  заявления  о  предварительном

согласовании    предоставления    земельного    участка  в  собственность

бесплатно,  категория  граждан,  дата  и  номер решения о предварительном

согласовании    предоставления    земельного    участка  в  собственность

бесплатно,  кадастровый  номер  земельного участка), на официальном сайте

муниципального  и  городского  округов в Ямало-Ненецком автономном округе

(или    уполномоченного    органа),    официальном    сайте  департамента

имущественных  отношений Ямало-Ненецкого автономного округа и официальном

сайте      Правительства    Ямало-Ненецкого    автономного    округа    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет",

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Категории    и    перечень   персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  условия  и  запреты,  на  обработку  и  распространение

которых дается согласие субъекта персональных данных:

Категории персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет)	Условия и запреты для распространения персональных данных, ограничение передачи персональных данных только по внутренней сети оператора персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных)	Дополнительные условия	Подпись
1	2	3	4	5	6
Общие персональные данные	фамилия, имя, отчество (при наличии
	год, месяц, дата рождения
	место рождения
	адрес регистрации по паспорту
	семейное положение
	образование
	профессия
	социальное положение
	доходы
	наименование муниципального образования/ населенного пункта (где проживают граждане)
	кадастровый номер земельного участка, предоставленного гражданам в собственность бесплатно
	иная информация субъекта персональных данных
	1... 2... 3..
Специальные категории персональных данных	расовая, национальная принадлежность
	политические взгляды
	религиозные или философские убеждения
	состояние здоровья
	интимная жизнь
	сведения о судимости
Биометрические персональные данные	цифровое изображение лица (фотография, видеоизображение)
	данные голоса

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Ознакомлен  (а) о том, что требования обработки персональных данных,

разрешенных  для  распространения,  не  применяются  в  случае  обработки

персональных  данных, разрешенных для распространения, в целях выполнения

возложенных  законодательством  Российской  Федерации  на государственные

органы,  муниципальные  органы, а также на подведомственные таким органам

организации  функций, полномочий и обязанностей (статья 10.1 Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных").

"___" __________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Примечания.

     Согласие    на    обработку  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  подписывается каждым совершеннолетним лицом и (или) его

представителем.

     Согласие    на    обработку  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  несовершеннолетних (недееспособных) лиц, подписывают их

законные  представители  (при  достижении  ребенком  возраста  18  лет он

самостоятельно дает такое согласие).

                                                                  Форма 6

                                 ФОРМА

 заявления о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

    гражданам в случае, указанном в пункте 2 части 1 статьи 7 Закона

   Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО "О

    регулировании отдельных земельных отношений в Ямало-Ненецком

                           автономном округе" 

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

     Прошу предоставить нам, гражданам Российской Федерации, в составе:

     - родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС))

(в случае  государственной  регистрации  заключения брака между супругами

необходимо заполнить сведения о втором родителе)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС))

     - дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

земельный участок в собственность бесплатно с кадастровым номером
	для
(указать цель: расположение на земельном участке жилого дома)

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.

10)

на

л. в 1 экз.

     Правильность сообщенных сведений подтверждаю (ем).

     Предупрежден    (а,    ы)    о   последствиях  (ответственности)  за

представление ложной информации и недостоверных документов.

     Предупрежден   (а,  ы)  о  том,  что  выявление  не  соответствующих

действительности  сведений  в  документах,  по  результатам  рассмотрения

которых    нас  поставят  на  учет  в  качестве  лиц,  имеющих  право  на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, является

основанием для снятия нас с такого учета.

     В    случае   изменения  обстоятельств,  являющихся  основанием  для

постановки    на    учет   граждан  в  качестве  лиц,  имеющих  право  на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, обязуюсь

(емся)  уведомить  уполномоченный  орган в течение 20 календарных дней со

дня возникновения таких обстоятельств.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя (ей)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя по доверенности)

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

Даю (ем) согласие
(наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)
на обработку персональных данных нижеуказанных лиц:

     - родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     - дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     - представитель заявителя (ей) по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Цель обработки персональных данных:

     для  рассмотрения  заявления  о  предоставлении земельного участка в

собственность бесплатно;

     для    исполнения    полномочий   исполнительных  органов  субъектов

Российской    Федерации,    органов  местного  самоуправления  и  функций

организаций,  участвующих в предоставлении соответственно государственных

и  муниципальных  услуг,  предусмотренных  Федеральным законом от 27 июля

2010  года  N  210-ФЗ  "Об  организации  предоставления государственных и

муниципальных  услуг",  включая  регистрацию субъекта персональных данных

на    едином  портале  государственных  и  муниципальных  услуг  и  (или)

региональных порталах государственных и муниципальных услуг;

     для   внесения  в  государственную  информационную  систему  "Единая

централизованная  цифровая  платформа  в социальной сфере" и получения из

нее  информации  о  предоставленных  земельных  участках  в собственность

бесплатно  и социальных выплатах взамен предоставления земельного участка

в собственность бесплатно;

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Перечень  персональных  данных, на обработку которых дается согласие

субъекта  персональных  данных:  фамилия, имя, отчество (в т.ч. данные до

их    изменения),   дата  и  место  рождения,  гражданство,  адрес  места

жительства  (по  паспорту  и  фактический)  и  дата  регистрации по месту

жительства  или по месту пребывания, номера телефонов, адреса электронных

почтовых    ящиков,    семейное  положение,  номер  основного  документа,

удостоверяющего  личность,  сведения о дате выдачи указанного документа и

выдавшем  его  органе,  сведения об усыновлении (удочерении), сведения об

инвалидности  ребенка  (детей),  сведения  об  обучении  ребенка (детей),

сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета,

     Наименование    или    фамилия,    имя,    отчество  и  адрес  лица,

осуществляющего  обработку  персональных  данных  по поручению оператора,

если обработка будет поручена такому лицу:

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

дается    согласие,   общее  описание  используемых  оператором  способов

обработки  персональных  данных:  с  использованием средств автоматизации

или    без    использования    таких    средств,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных,

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Мне  (нам)  известно,  что  в  случае  отзыва  согласия на обработку

персональных    данных    исполнительные    органы  субъектов  Российской

Федерации,   органы  местного  самоуправления  и  подведомственные  таким

органам    организации    вправе    продолжить  обработку,  в  том  числе

распространение   персональных  данных  без  моего  (нашего)  согласия  и

персональных  данных  моих (наших) детей в соответствии с частью 2 статьи

9  Федерального  закона  от  27  июля  2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных".

"___" __________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Примечания.

     Согласие  на  обработку  персональных  данных  подписывается  каждым

совершеннолетним лицом и (или) его представителем.

     Согласие    на   обработку  персональных  данных  несовершеннолетних

(недееспособных)    лиц    подписывают  их  законные  представители  (при

достижении   ребенком  возраста  18  лет  он  самостоятельно  дает  такое

согласие).

Даю (ем) согласие
(сведения об операторе-организации: наименование, адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, если он известен субъекту персональных данных)

на  обработку персональных  данных  и  персональных  данных,  разрешенных

для распространения, нижеуказанных лиц:

     - родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

     - дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

     - представитель заявителя (ей) по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Сведения  об  информационных ресурсах оператора, посредством которых

будут  осуществляться  предоставление доступа неограниченному кругу лиц и

иные  действия с персональными данными, разрешенными для распространения,

субъекта персональных данных:

1. https://www.yanao.ru/

2. https://dio.yanao.ru/

(адрес, состоящий из наименования протокола (http или https), сервера (www), домена, имени каталога на сервере и имя файла веб-страницы)

     Цель    (цели)    обработки  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения:

     для  размещения  своих  (наших) персональных данных, разрешенных для

распространения  (фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),  наименование

муниципального   образования/населенного  пункта,  время  и  дата  подачи

заявителем  (ями)  или его (их) представителем заявления о предоставлении

земельного  участка  в собственность бесплатно, категория граждан, дата и

номер   решения  о  предоставлении  земельного  участка  в  собственность

бесплатно,  кадастровый  номер земельного участка, дата и номер решения о

предоставлении    социальной  выплаты  взамен  предоставления  земельного

участка  в собственность бесплатно, дата и номер решения о снятии с учета

граждан  в  качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных

участков  в собственность бесплатно), на официальном сайте муниципального

и    городского    округов    в  Ямало-Ненецком  автономном  округе  (или

уполномоченного  органа),  официальном  сайте  департамента имущественных

отношений    Ямало-Ненецкого   автономного  округа  и  официальном  сайте

Правительства        Ямало-Ненецкого        автономного       округа    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет",

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Категории    и    перечень   персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  условия  и  запреты,  на  обработку  и  распространение

которых дается согласие субъекта персональных данных:

Категории персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет)	Условия и запреты для распространения персональных данных, ограничение передачи персональных данных только по внутренней сети оператора персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных)	Дополнительные условия	Подпись
1	2	3	4	5	6
Общие персональные данные	фамилия, имя, отчество (при наличии
	год, месяц, дата рождения
	место рождения
	адрес регистрации по паспорту
	семейное положение
	образование
	профессия
	социальное положение
	доходы
	наименование муниципального образования/ населенного пункта (где проживают граждане)
	кадастровый номер земельного участка, предоставленного гражданам в собственность бесплатно
	иная информация субъекта персональных данных
	1... 2... 3...
Специальные категории персональных данных	расовая, национальная принадлежность
	политические взгляды
	религиозные или философские убеждения
	состояние здоровья
	интимная жизнь
	сведения о судимости
Биометрические персональные данные	цифровое изображение лица (фотография, видеоизображение)
	данные голоса

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Ознакомлен  (а;  ы)  о  том,  что  требования обработки персональных

данных,    разрешенных  для  распространения,  не  применяются  в  случае

обработки  персональных  данных, разрешенных для распространения, в целях

выполнения    возложенных    законодательством  Российской  Федерации  на

государственные    органы,    муниципальные    органы,    а    также   на

подведомственные    таким   органам  организации  функций,  полномочий  и

обязанностей  (статья  10.1  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года N

152-ФЗ "О персональных данных").

"___" __________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Примечания. 

     Согласие    на    обработку  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  подписывается каждым совершеннолетним лицом и (или) его

представителем.

     Согласие    на    обработку  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  несовершеннолетних  (недееспособных) лиц подписывают их

законные  представители  (при  достижении  ребенком  возраста  18  лет он

самостоятельно дает такое согласие).";

1.2. в приложении N 2:

1.2.1. в подпункте 1.2 пункта 1:

1.2.1.1. в абзаце пятнадцатом слова "об инвалидности ребенка, содержащиеся в федеральном реестре инвалидов" заменить словами "о лице, признанном инвалидом, содержащиеся в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

1.2.1.2. в абзаце восемнадцатом слова "Единой государственной информационной системе социального обеспечения" заменить словами "государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

1.2.2. в абзаце пятом подпункта 1-1.2 пункта 1-1 слова "Единой государственной информационной системе социального обеспечения" заменить словами "государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

1.2.3. в абзаце тринадцатом подпункта 1-2.2 пункта 1-2 слова "Единой государственной информационной системе социального обеспечения" заменить словами "государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

1.2.4. в абзаце восьмом подпункта 2.2 пункта 2 слова "Единой государственной информационной системе социального обеспечения" заменить словами "государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

1.2.5. в подпункте 3.2 пункта 3:

1.2.5.1. в абзаце четырнадцатом слова "об инвалидности ребенка, содержащиеся в федеральном реестре инвалидов" заменить словами "о лице, признанном инвалидом, содержащиеся в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

1.2.5.2. в абзаце семнадцатом слова "Единой государственной информационной системе социального обеспечения" заменить словами "государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

1.2.6. в подпункте 4.2 пункта 4:

1.2.6.1. в абзаце четырнадцатом слова "об инвалидности ребенка, содержащиеся в федеральном реестре инвалидов" заменить словами "о лице, признанном инвалидом, содержащиеся в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

1.2.6.2. в абзаце семнадцатом слова "Единой государственной информационной системе социального обеспечения" заменить словами "государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере".

2. В приложениях N N 1, 2, 4, утвержденных постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 июля 2016 года N 710-П "О некоторых вопросах предоставления земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, гражданам в собственность бесплатно":

2.1. в приложении N 1:

2.1.1. в пункте 3:

2.1.1.1. в подпункте 3.11 слова "об инвалидности ребенка, содержащиеся в федеральном реестре инвалидов" заменить словами "о лице, признанном инвалидом, содержащиеся в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

2.1.1.2. в подпункте 3.14 слова "Единой государственной информационной системе социального обеспечения" заменить словами "государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

2.1.2. приложение N 1 изложить в следующей редакции:

"Приложение N 1
к Порядку
проведения проверки заявителей,
принятых на учет граждан в качестве
лиц, имеющих право на предоставление
земельных участков в собственность
бесплатно, а также перечню представляемых
заявителем документов в целях проведения
проверки заявителей, принятых на учет
граждан в качестве лиц, имеющих право
на предоставление земельных участков
в собственность бесплатно
(в редакции постановления
Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа
от 13 марта 2024 г. N 117-П)

                             ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЙ

             о проведении проверки заявителей, принятых на учет

           граждан в качестве лиц, имеющих право на предоставление

                земельных участков в собственность бесплатно

                                                                  Форма 1

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

            о проведении проверки заявителей, принятых на учет

          граждан в качестве лиц, имеющих право на предоставление

          земельных участков в собственность бесплатно в отношении

        граждан в случаях, указанных в пунктах 1, 3 части 1 статьи 7

       Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года

          N 39-ЗАО "О регулировании отдельных земельных отношений

                    в Ямало-Ненецком автономном округе"

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ 

              о проведении проверки заявителей, принятых на учет

            граждан в качестве лиц, имеющих право на предоставление

                 земельных участков в собственность бесплатно

     Прошу  перед проведением заседания комиссии по рассмотрению вопросов

о  предоставлении  земельных  участков  провести проверку на соответствие

условиям,  установленным Законом Ямало-Ненецкого автономного округа от 19

июня  2009 года N 39-ЗАО "О регулировании отдельных земельных отношений в

Ямало-Ненецком  автономном  округе",  нас  граждан Российской Федерации в

составе:

     - родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС)

     (в    случае  государственной  регистрации  заключения  брака  между

супругами, необходимо заполнить сведения о втором родителе)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

     - дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

     Подтверждаю  (ем), что в ранее представленных мною (нами) документах

обстоятельства,  являющиеся  основанием  для постановки на учет граждан в

качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных  участков в

собственность бесплатно (отмечается один из предложенных вариантов):

	НЕ ИЗМЕНИЛИСЬ (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 2 настоящего Порядка)
	ИЗМЕНИЛИСЬ следующие обстоятельства (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 2 настоящего Порядка, а также документы из перечня, указанного в приложении N 2 к настоящему Порядку)

(рождение или усыновление ребенка, заключение (расторжение) брака, окончание (начало) обучения ребенка от 18 до 23 лет, смерть родителей и детей, изменение адреса места жительства и т.д.)

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.
10)		на		л. в 1 экз.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя по доверенности

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

                                                                  Форма 2

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ 

           о проведении проверки заявителей, принятых на учет

         граждан в качестве лиц, имеющих право на предоставление

         земельных участков в собственность бесплатно в отношении

      граждан, указанных в Федеральном законе от 09 января 1997 года

          N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям

       Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации

      и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" и Законе Российской

       Федерации от 15 января 1993 года N 4301-1 "О статусе Героев

              Советского Союза, Героев Российской Федерации и

                     полных кавалеров ордена Славы"

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ 

                о проведении проверки заявителей, принятых

              на учет граждан в качестве лиц, имеющих право на

         предоставление земельных участков в собственность бесплатно

     Прошу  перед проведением заседания комиссии по рассмотрению вопросов

о предоставлении земельных участков провести проверку на наличие

(звания Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации, ордена Трудовой Славы трех степеней, звания Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации или полного кавалера ордена Славы)

и  условия,  установленного  абзацем  первым  части  5  статьи  7  Закона

Ямало-Ненецкого  автономного  округа  от  19  июня  2009 года N 39-ЗАО "О

регулировании  отдельных  земельных отношений в Ямало-Ненецком автономном

округе".

     Подтверждаю,    что    в    ранее   представленных  мною  документах

обстоятельства,  являющиеся  основанием  для постановки на учет граждан в

качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных  участков в

собственность бесплатно (отмечается один из предложенных вариантов):

	НЕ ИЗМЕНИЛИСЬ (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 2 настоящего Порядка)
	ИЗМЕНИЛИСЬ следующие обстоятельства (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 2 настоящего Порядка, а также документы из перечня, указанного в приложении N 2 к настоящему Порядку):

(описание изменившихся обстоятельств)

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.
10)		на		л. в 1 экз.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя по доверенности)

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)";

2.2. в приложении N 1-1:

2.2.1. в подпункте 4.2 пункта 4 цифры "1-2.2" заменить цифрами "1-2.1";

2.2.2. приложение изложить в следующей редакции:

"Приложение
к Порядку
проведения проверки заявителей,
указанных в пунктах 5, 6 части 1
статьи 7 Закона Ямало-Ненецкого
автономного округа от 19 июня 2009 года
N 39-ЗАО "О регулировании отдельных
земельных отношений в Ямало-Ненецком
автономном округе", принятых на учет
граждан в качестве лиц, имеющих право
на предоставление земельных участков
в собственность бесплатно
(в редакции постановления
Правительства
Ямало-Ненецкого
автономного округа
от 13 марта 2024 г. N 117-П)

                                  ФОРМЫ

                заявлений о проведении проверки заявителей,

                 указанных в пунктах 5, 6 части 1 статьи 7

                 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа

               от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО "О регулировании

               отдельных земельных отношений в Ямало-Ненецком

               автономном округе", принятых на учет граждан в

           качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных

                    участков в собственность бесплатно 

                                                                  Форма 1

                                  ФОРМА

                заявления о проведении проверки заявителей,

              принятых на учет граждан в качестве лиц, имеющих

                 право на предоставление земельных участков

          в собственность бесплатно в отношении граждан, указанных

       в пункте 5 части 1 статьи 7 Закона Ямало-Ненецкого автономного

           округа от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО "О регулировании

      отдельных земельных отношений в Ямало-Ненецком автономном округе"

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

               о проведении проверки заявителей, принятых

             на учет граждан в качестве лиц, имеющих право на

        предоставление земельных участков в собственность бесплатно

     Прошу  перед проведением заседания комиссии по рассмотрению вопросов

о предоставлении земельных участков провести проверку на наличие

(звания Героя Российской Федерации, ордена Российской Федерации за заслуги, проявленные в ходе специальной военной операции, статуса ветерана боевых действий)

регистрации    по   месту  жительства   или   по   месту   пребывания   в

Ямало-Ненецком  автономном  округе  и  условия, установленного частью 5-1

статьи  7  Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года

N  39-ЗАО "О регулировании отдельных земельных отношений в Ямало-Ненецком

автономном округе".

     Подтверждаю,    что    в    ранее   представленных  мною  документах

обстоятельства,  являющиеся  основанием  для постановки на учет граждан в

качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных  участков в

собственность бесплатно (отмечается один из предложенных вариантов):

не изменились (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 2 Порядка проведения проверки заявителей, указанных в пунктах 5, 6 части 1 статьи 7 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО "О регулировании отдельных земельных отношений в Ямало-Ненецком автономном округе", принятых на учет граждан в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 июля 2016 года N 710-П (далее - Порядок))

изменились следующие обстоятельства (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 2 Порядка):

(описание изменившихся обстоятельств)

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.
10)		на		л. в 1 экз.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"____" ________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя по доверенности)

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

                                                                  Форма 2

                                   ФОРМА 

                заявления о проведении проверки заявителей,

             принятых на учет граждан в качестве лиц, имеющих

               право на предоставление земельных участков в

               собственность бесплатно в отношении граждан,

               указанных в пункте 6 части 1 статьи 7 Закона

              Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня

              2009 года N 39-ЗАО "О регулировании отдельных

          земельных отношений в Ямало-Ненецком автономном округе"

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

               о проведении проверки заявителей, принятых

              на учет граждан в качестве лиц, имеющих право

                  на предоставление земельных участков

                       в собственность бесплатно

     Прошу  перед проведением заседания комиссии по рассмотрению вопросов

о предоставлении земельных участков провести проверку на наличие

(звания Героя Российской Федерации, ордена Российской Федерации за заслуги, проявленные в ходе специальной военной операции, статуса ветерана боевых действий)

и  факта  гибели  (смерти)   участника   специальной   военной   операции

вследствие    увечья    (ранения,   травмы,  контузии)  или  заболевания,

полученных  им  в ходе специальной военной операции, регистрации по месту

жительства    или    регистрации    по  месту  пребывания  на  территории

Ямало-Ненецкого  автономного  округа и условия, установленного частью 5-1

статьи  7  Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года

N  39-ЗАО "О регулировании отдельных земельных отношений в Ямало-Ненецком

автономном округе".

     Подтверждаю,    что    в    ранее   представленных  мною  документах

обстоятельства,  являющиеся  основанием  для постановки на учет граждан в

качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных  участков в

собственность бесплатно (отмечается один из предложенных вариантов):

не изменились (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 4 Порядка проведения проверки заявителей, указанных в пунктах 5, 6 части 1 статьи 7 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО "О регулировании отдельных земельных отношений в Ямало-Ненецком автономном округе", принятых на учет граждан в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 июля 2016 года N 710-П (далее - Порядок))

изменились следующие обстоятельства (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 4 Порядка):

(описание изменившихся обстоятельств)

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.
10)		на		л. в 1 экз.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"____" ________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя по доверенности)

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

";

2.3. в приложении N 2:

2.3.1. в пункте 3:

2.3.1.1. в подпункте 3.11 слова "об инвалидности ребенка, содержащиеся в федеральном реестре инвалидов" заменить словами "о лице, признанном инвалидом, содержащиеся в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

2.3.1.2. в подпункте 3.14 слова "Единой государственной информационной системе социального обеспечения" заменить словами "государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

2.3.2. приложение N 1 изложить в следующей редакции:

"Приложение N 1
к Порядку
проведения перерегистрации
заявителей, состоящих на учете
граждан в качестве лиц, имеющих
право на предоставление земельных
участков в собственность бесплатно,
а также перечню представляемых
заявителем документов в целях
проведения перерегистрации заявителей,
состоящих на учете граждан в качестве
лиц, имеющих право на предоставление
земельных участков в собственность бесплатно
(в редакции постановления
Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 13 марта 2024 г. N 117-П)

                            ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЙ 

            о проведении перерегистрации заявителей, принятых

              на учет граждан в качестве лиц, имеющих право

                   на предоставление земельных участков

                         в собственность бесплатно

                                                                  Форма 1

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

            о проведении перерегистрации заявителей, принятых

              на учет граждан в качестве лиц, имеющих право

                   на предоставление земельных участков

          в собственность бесплатно в отношении граждан в случаях,

             указанных в пунктах 1, 3 части 1 статьи 7 Закона

          Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года

          N 39-ЗАО "О регулировании отдельных земельных отношений

                    в Ямало-Ненецком автономном округе"

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о проведении перерегистрации заявителей,

             принятых на учет граждан в качестве лиц, имеющих

                право на предоставление земельных участков

                         в собственность бесплатно

     Прошу  провести  проверку  на  соответствие  условиям, установленным

Законом  Ямало-Ненецкого автономного округа от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО

"О    регулировании    отдельных  земельных  отношений  в  Ямало-Ненецком

автономном округе" нас граждан Российской Федерации в составе:

     - родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС)

     (в    случае  государственной  регистрации  заключения  брака  между

супругами, необходимо заполнить сведения о втором родителе)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

     - дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

     Подтверждаю,    что    в    ранее   представленных  мною  документах

обстоятельства,  являющиеся  основанием  для постановки на учет граждан в

качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных  участков в

собственность бесплатно (отмечается один из предложенных вариантов):

	НЕ ИЗМЕНИЛИСЬ (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 2 настоящего Порядка)
	ИЗМЕНИЛИСЬ следующие обстоятельства (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 2 настоящего Порядка, а также документы из перечня, указанного в приложении N 2 к настоящему Порядку):

(рождение или усыновление ребенка, заключение (расторжение) брака, окончание (начало) обучения ребенка от 18 до 23 лет, смерть родителей и детей, изменение адреса места жительства и т.д.)

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.
10)		на		л. в 1 экз.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя по доверенности

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

                                                                  Форма 2

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ 

                о проведении перерегистрации заявителей,

            принятых на учет граждан в качестве лиц, имеющих

        право на предоставление земельных участков в собственность

         бесплатно, в отношении граждан, указанных в Федеральном

          законе от 09 января 1997 года N 5-ФЗ "О предоставлении

            социальных гарантий Героям Социалистического Труда,

       Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена

       Трудовой Славы" и Законе Российской Федерации от 15 января

         1993 года N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза,

       Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы"

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ 

             о проведении перерегистрации заявителей, принятых

              на учет граждан в качестве лиц, имеющих право на

                     предоставление земельных участков

                          в собственность бесплатно

     Прошу провести проверку на наличие

(звания Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации, ордена Трудовой Славы трех степеней, звания Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации или полного кавалера ордена Славы)

и  условия,  установленного  абзацем  первым  части  5  статьи  7  Закона

Ямало-Ненецкого  автономного  округа  от  19  июня  2009 года N 39-ЗАО "О

регулировании  отдельных  земельных отношений в Ямало-Ненецком автономном

округе".

     Подтверждаю,    что    в    ранее   представленных  мною  документах

обстоятельства,  являющиеся  основанием  для постановки на учет граждан в

качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных  участков в

собственность бесплатно (отмечается один из предложенных вариантов):

	НЕ ИЗМЕНИЛИСЬ (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 2 настоящего Порядка)
	ИЗМЕНИЛИСЬ следующие обстоятельства (в данном случае к заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 2 настоящего Порядка, а также документы из перечня, указанного в приложении N 2 к настоящему Порядку):

(описание изменившихся обстоятельств)

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.
10)		на		л. в 1 экз.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

     Ознакомлен  (а)  о  том, что принятое по результатам перерегистрации

положительное  решение  о соответствии заявителей условиям, установленным

региональным  законодательством, орган муниципального (городского) округа

вкладывает  его  в личное дело заявителя и не вручает (не направляет) его

заявителю.  По  просьбе заявителя данное решение вручается (направляется)

гражданину.

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя по доверенности

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)";

2.4. в приложении N 4:

2.4.1. в пункте 3:

2.4.1.1. в подпункте 3.11 слова "об инвалидности ребенка, содержащиеся в федеральном реестре инвалидов" заменить словами "о лице, признанном инвалидом, содержащиеся в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

2.4.1.2. в подпункте 3.14 слова "Единой государственной информационной системе социального обеспечения" заменить словами "государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере";

2.4.2. приложение N 1 изложить в следующей редакции:

"Приложение N 1
к Порядку
включения заявителей, принятых
на учет граждан в качестве лиц,
имеющих право на предоставление
земельных участков в собственность
бесплатно, которые переехали на
постоянное место жительства в другой
населенный пункт в Ямало-Ненецком
автономном округе, в связи с
изменением административно-
территориального устройства
Ямало-Ненецкого автономного округа
путем преобразования населенных пунктов
в форме присоединения, в списки, указанные
в части 3 статьи 7-2 Закона Ямало-Ненецкого
автономного округа от 19 июня 2009
года N 39-ЗАО "О регулировании
отдельных земельных отношений в
Ямало-Ненецком автономном округе"
(в редакции постановления
Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 13 марта 2024 г. N 117-П)

                             ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЙ

                о включении заявителей, указанных в абзаце

             первом части 2 статьи 7-7 Закона Ямало-Ненецкого

             автономного округа от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО

              "О регулировании отдельных земельных отношений

               в Ямало-Ненецком автономном округе" (далее -

          Закон) в списки, указанные в части 3 статьи 7-2 Закона

                                                                  Форма 1

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

           о включении заявителей, указанных в абзаце первом

            части 2 статьи 7-7 Закона в списки, указанные в

            части 3 статьи 7-2 Закона в случаях,  указанных

                 в пунктах 1, 3 части 1 статьи 7 Закона

	(уполномоченный орган)

	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

               о включении заявителей, указанных в абзаце

               первом части 2 статьи 7-7 Закона в списки,

                  указанные в части 3 статьи 7-2 Закона

     В  связи  с  переездом  на  новое  место жительства прошу включить в

списки,  указанные  в  части 3 статьи 7-2 Закона, нас, граждан Российской

Федерации, в составе:

     - родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС)

     (в    случае  государственной  регистрации  заключения  брака  между

супругами, необходимо заполнить сведения о втором родителе)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

     - дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии))		(дата рождения)	(СНИЛС)

(заполняется в случае достижения ребенком 18-летнего возраста и до достижения им 23-летнего возраста) (наименование и полный адрес организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам, в которой ребенок обучается, форма обучения ребенка, дата начала и окончания обучения ребенка)

     в  целях предоставления земельного участка в собственность бесплатно

для (отмечается один из предложенных вариантов):

	индивидуального жилищного строительства
	ведения личного подсобного хозяйства
	ведения садоводства
	ведения огородничества

     Правильность сообщенных сведений подтверждаю.

     Предупрежден   о  последствиях  (ответственности)  за  представление

ложной информации и недостоверных документов.

     Предупрежден    о    том,    что    выявление    не  соответствующих

действительности  сведений  в  документах,  по  результатам  рассмотрения

которых    нас  поставят  на  учет  в  качестве  лиц,  имеющих  право  на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, является

основанием для снятия нас с такого учета.

     В    случае   изменения  обстоятельств,  являющихся  основанием  для

постановки    на    учет   граждан  в  качестве  лиц,  имеющих  право  на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, обязуюсь

уведомить  уполномоченный  орган  в  течение  20  календарных дней со дня

возникновения таких обстоятельств.

     В  целях  рассмотрения возможности предоставления земельного участка

в    первоочередном   порядке  сообщаю  о  наличии  (отсутствии)  у  меня

ребенка-инвалида   (детей-инвалидов)  (отмечается  один  из  предложенных

вариантов):

	имеется ребенок-инвалид (дети-инвалиды)
	отсутствует ребенок-инвалид (дети-инвалиды)

     В  целях  рассмотрения возможности предоставления земельного участка

для  индивидуального  жилищного  строительства  сообщаю о том, что я (мы)

(отмечается один из предложенных вариантов):

	состою (им) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, в порядке, установленном Жилищным кодексом Российской Федерации
	не состою (им) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, в порядке, установленном Жилищным кодексом Российской Федерации

     Сообщаю  о  том,  что  мы  состоим  на учете граждан в качестве лиц,

имеющих  право  на  предоставление  земельных  участков  в  собственность

бесплатно для (отмечается один из предложенных вариантов):

	индивидуального жилищного строительства
	ведения личного подсобного хозяйства
	ведения садоводства
	ведения огородничества

на территории

(указать населенный пункт, в котором граждане состоят на учете граждан)

     Подтверждаю,    что    в    ранее   представленных  мною  документах

обстоятельства,  являющиеся  основанием  для постановки на учет граждан в

качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных  участков в

собственность бесплатно (отмечается один из предложенных вариантов):

	НЕ ИЗМЕНИЛИСЬ
	ИЗМЕНИЛИСЬ следующие обстоятельства:

(рождение или усыновление ребенка, заключение (расторжение) брака, окончание (начало) обучения ребенка от 18 до 23 лет, смерть родителей и детей, изменение адреса места жительства и т.д.)

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.
10)		на		л. в 1 экз.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя по доверенности

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

Даю (ем) согласие
(наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)

     на обработку персональных данных нижеуказанных лиц:

     - родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     - дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

3.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     - представитель заявителя по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Цель обработки персональных данных:

     для  рассмотрения  заявления  о  предоставлении земельного участка в

собственность бесплатно;

     для    исполнения    полномочий   исполнительных  органов  субъектов

Российской    Федерации,    органов  местного  самоуправления  и  функций

организаций,  участвующих в предоставлении соответственно государственных

и  муниципальных  услуг,  предусмотренных  Федеральным законом от 27 июля

2010  года  N  210-ФЗ  "Об  организации  предоставления государственных и

муниципальных  услуг",  включая  регистрацию субъекта персональных данных

на    едином  портале  государственных  и  муниципальных  услуг  и  (или)

региональных порталах государственных и муниципальных услуг;

     для   внесения  в  государственную  информационную  систему  "Единая

централизованная  цифровая  платформа  в социальной сфере" и получения из

нее  информации  о  предоставленных  земельных  участках  в собственность

бесплатно  и социальных выплатах взамен предоставления земельного участка

в собственность бесплатно;

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Перечень  персональных  данных, на обработку которых дается согласие

субъекта    персональных    данных:    фамилия,  имя,  отчество  (в  т.ч.

предыдущие),  дата  и место рождения, гражданство, адрес места жительства

(по  паспорту  и  фактический) и дата регистрации по месту жительства или

по  месту  пребывания,  номера  телефонов,  адреса  электронных  почтовых

ящиков,  семейное  положение,  номер основного документа, удостоверяющего

личность,  сведения  о  дате  выдачи  указанного документа и выдавшем его

органе,  сведения  об  усыновлении (удочерении), сведения об инвалидности

ребенка  (детей),  сведения о регистрации (расторжении) брака, сведения о

смерти  родителей  либо  ребенка  (детей),  сведения  об обучении ребенка

(детей), сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета,

     Наименование    или    фамилия,    имя,    отчество  и  адрес  лица,

осуществляющего  обработку  персональных  данных  по поручению оператора,

если обработка будет поручена такому лицу:

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

дается    согласие,   общее  описание  используемых  оператором  способов

обработки  персональных  данных:  с  использованием средств автоматизации

или    без    использования    таких    средств,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных,

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Мне    известно,    что   в  случае  отзыва  согласия  на  обработку

персональных    данных    исполнительные    органы  субъектов  Российской

Федерации,   органы  местного  самоуправления  и  подведомственные  таким

органам    организации    вправе    продолжить  обработку,  в  том  числе

распространение  персональных  данных  без  моего согласия и персональных

данных  моих  (наших) детей в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4

части  1  статьи  6  Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных".

"___" __________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Примечания.

     Согласие  на  обработку  персональных  данных  подписывается  каждым

совершеннолетним лицом и (или) его представителем.

     Согласие    на   обработку  персональных  данных  несовершеннолетних

(недееспособных)    лиц,   подписывают  их  законные  представители  (при

достижении   ребенком  возраста  18  лет  он  самостоятельно  дает  такое

согласие).

Даю (ем) согласие
(сведения об операторе-организации - наименование, адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, если он известен субъекту персональных данных)

     на  обработку персональных данных и персональных данных, разрешенных

для распространения, нижеуказанных лиц:

     - родители (мать/отец):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

     - дети, в том числе усыновленные (удочеренные):

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

2.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

1.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

4.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

5.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

     - представитель заявителя (ей) по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Сведения  об  информационных  ресурсах оператора посредством которых

будут  осуществляться  предоставление доступа неограниченному кругу лиц и

иные действия с персональными данными субъекта персональных данных:

1. https://www.yanao.ru/

2. https://dio.yanao.ru/

3.

4.

(адрес, состоящий из наименования протокола (http или https), сервера (www), домена, имени каталога на сервере и имя файла веб-страницы)

     Цель (цели) обработки персональных данных:

     для  размещения  своих  (наших)  персональных  данных (фамилия, имя,

отчество        (при        наличии),      наименование    муниципального

образования/населенного  пункта,  время  и дата подачи заявителем или его

представителем    заявления    о   предоставлении  земельного  участка  в

собственность  бесплатно,  категория  граждан,  дата  и  номер  решения о

предоставлении  земельного участка в собственность бесплатно, кадастровый

номер    земельного  участка,  дата  и  номер  решения  о  предоставлении

социальной    выплаты    взамен    предоставления  земельного  участка  в

собственность  бесплатно, дата и номер решения о снятии с учета граждан в

качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных  участков в

собственность    бесплатно)    на   официальном  сайте  муниципального  и

городского    округов    в    Ямало-Ненецком    автономном   округе  (или

уполномоченного  органа),  официальном  сайте  департамента имущественных

отношений    Ямало-Ненецкого   автономного  округа  и  официальном  сайте

Правительства        Ямало-Ненецкого        автономного       округа    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет",

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Категории  и  перечень  персональных  данных,  условия  и запреты на

обработку    и    распространение    которых   дается  согласие  субъекта

персональных данных:

Категории персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет)	Условия и запреты для распространения персональных данных, ограничение передачи персональных данных только по внутренней сети оператора персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных)	Дополнительные условия	Подпись
1	2	3	4	5	6
Общие персональные данные	фамилия, имя, отчество (при наличии
	год, месяц, день рождения
	место рождения
	адрес регистрации по паспорту
	семейное положение
	образование
	профессия
	социальное положение
	доходы
	наименование муниципального образования / населенного пункта (где проживают граждане)
	кадастровый номер земельного участка предоставленного гражданам в собственность бесплатно
	иная информация субъекта персональных данных
	1... 2... 3
Специальные категории персональных данных	расовая, национальная принадлежность
	политические взгляды
	религиозные или философские убеждения
	состояние здоровья
	интимная жизнь
	сведения о судимости
Биометрические персональные данные	цифровое изображение лица (фотография, видеоизображение)
	данные голоса

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Ознакомлен  (а)  о том, что требования обработки персональных данных

для  распространения  не  применяются  в  случае  обработки  персональных

данных   в  целях  выполнения  возложенных  законодательством  Российской

Федерации  на  государственные  органы,  муниципальные органы, а также на

подведомственные    таким   органам  организации  функций,  полномочий  и

обязанностей  (статья  10.1  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года N

152-ФЗ "О персональных данных").

"___" __________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Примечания. 

     Согласие    на    обработку  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  подписывается каждым совершеннолетним лицом и (или) его

представителем.

     Согласие    на    обработку  персональных  данных,  разрешенных  для

распространения,  несовершеннолетних (недееспособных) лиц, подписывают их

законные  представители  (при  достижении  ребенком  возраста  18  лет он

самостоятельно дает такое согласие).

                                                                  Форма 2

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ 

          о включении заявителей, указанных в Федеральном законе

              от 09 января 1997 года N 5-ФЗ "О предоставлении

            социальных гарантий Героям Социалистического Труда,

           Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам

           ордена Трудовой Славы" и Законе Российской Федерации

            от 15 января 1993 года N 4301-1 "О статусе Героев

          Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных

           кавалеров ордена Славы" в случае, указанном в абзаце

             первом части 2 статьи 7-7 Закона Ямало-Ненецкого

             автономного округа от 19 июня 2009 года N 39-ЗАО

             "О регулировании отдельных земельных отношений в

             Ямало-Ненецком автономном округе" (далее - Закон)

              в списки, указанные в части 3 статьи 7-2 Закона

	(уполномоченный орган)
	от
	(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(адрес постоянного места жительства
	(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
	(контактный телефон)
	(адрес электронной почты)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ 

               о включении заявителей, указанных в абзаце

               первом части 2 статьи 7-7 Закона в списки,

                 указанные в части 3 статьи 7-2 Закона

     В  связи с переездом на новое место жительства прошу включить меня в

списки,  указанные  в  части  3 статьи 7-2 Закона, в целях предоставления

земельного  участка  в  собственность  бесплатно  для (отмечается один из

предложенных вариантов):

	индивидуального жилищного строительства
	ведения личного подсобного хозяйства
	ведения садоводства
	ведения огородничества

Основанием предоставления земельного участка является:

     Правильность сообщенных сведений подтверждаю.

     Предупрежден  (а)  о последствиях (ответственности) за представление

ложной информации и недостоверных документов.

     Предупрежден    (а)    о   том,  что  выявление  не  соответствующих

действительности  сведений  в  документах,  по  результатам  рассмотрения

которых  буду  поставлен  (а)  на  учет  в качестве лиц, имеющих право на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, является

основанием для снятия меня с такого учета.

     В    случае   изменения  обстоятельств,  являющихся  основанием  для

постановки    на    учет   граждан  в  качестве  лиц,  имеющих  право  на

предоставление  земельных  участков  в  собственность бесплатно, обязуюсь

уведомить  уполномоченный  орган  в  течение  20  календарных дней со дня

возникновения таких обстоятельств.

     Подтверждаю,    что    в    ранее   представленных  мною  документах

обстоятельства,  являющиеся  основанием  для постановки на учет граждан в

качестве  лиц,  имеющих  право  на  предоставление  земельных  участков в

собственность бесплатно (отмечается один из предложенных вариантов):

	НЕ ИЗМЕНИЛИСЬ
	ИЗМЕНИЛИСЬ следующие обстоятельства:

(описание изменившихся обстоятельств)

     К заявлению прилагаются:

1)		на		л. в 1 экз.
2)		на		л. в 1 экз.
3)		на		л. в 1 экз.
4)		на		л. в 1 экз.
5)		на		л. в 1 экз.
6)		на		л. в 1 экз.
7)		на		л. в 1 экз.
8)		на		л. в 1 экз.
9)		на		л. в 1 экз.
10)		на		л. в 1 экз.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  информации

(уведомлений)   о  ходе  предоставления  государственной  (муниципальной)

услуги  (функции)  и получения результата государственной (муниципальной)

услуги (функции):

Способ получения информации (результата)	Информация (уведомления) о ходе предоставления услуги (функции)	Результат предоставления услуги (функции)	Сведения об адресах направления информации (результата)
1	2	3	4
вручить в форме документа на бумажном носителе в уполномоченном органе	не заполняется		не заполняется
вручить в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг	не заполняется		не заполняется
направить по адресу электронной почты, указанному в заявлении (указать дополнительный адрес)
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"			не заполняется
направить почтовым отправлением с уведомлением в форме документа на бумажном носителе	не заполняется

"___" _________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя (ей)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя по доверенности)

(номер и дата документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

Даю согласие
(наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)

     на обработку персональных данных нижеуказанного лица:

     - заявитель:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     - представитель заявителя по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Цель обработки персональных данных:

     для  рассмотрения  заявления  о  предоставлении земельного участка в

собственность бесплатно;

     для    исполнения    полномочий   исполнительных  органов  субъектов

Российской    Федерации,    органов  местного  самоуправления  и  функций

организаций,  участвующих в предоставлении соответственно государственных

и  муниципальных  услуг,  предусмотренных  Федеральным законом от 27 июля

2010  года  N  210-ФЗ  "Об  организации  предоставления государственных и

муниципальных  услуг",  включая  регистрацию субъекта персональных данных

на    едином  портале  государственных  и  муниципальных  услуг  и  (или)

региональных порталах государственных и муниципальных услуг;

     для   внесения  в  государственную  информационную  систему  "Единая

централизованная  цифровая  платформа  в социальной сфере" и получения из

нее  информации  о  предоставленных  земельных  участках  в собственность

бесплатно  и  социальных  выплатах на приобретение (строительство) жилого

помещения   взамен  предоставления  земельного  участка  в  собственность

бесплатно;

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Перечень  персональных  данных, на обработку которых дается согласие

субъекта персональных данных:

     фамилия,  имя,  отчество (в т.ч. предыдущие), дата и место рождения,

гражданство,  адрес  места  жительства (по паспорту и фактический) и дата

регистрации    по  месту  жительства  или  по  месту  пребывания,  номера

телефонов,    адрес    электронной   почты,  номер  основного  документа,

удостоверяющего  личность,  сведения о дате выдачи указанного документа и

выдавшем    его    органе,    сведения    об   удостоенном  звания  Героя

Социалистического    Труда,   Героя  Труда  Российской  Федерации,  Героя

Советского    Союза,  Героя  Российской  Федерации,  награждении  орденом

Трудовой  Славы  трех  степеней  или  являющимся  полным кавалером ордена

Славы, сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета,

     Наименование    или    фамилия,    имя,    отчество  и  адрес  лица,

осуществляющего  обработку  персональных  данных  по поручению оператора,

если обработка будет поручена такому лицу:

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

дается    согласие,   общее  описание  используемых  оператором  способов

обработки  персональных  данных:  с  использованием средств автоматизации

или    без    использования    таких    средств,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных,

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Мне    известно,    что   в  случае  отзыва  согласия  на  обработку

персональных    данных    исполнительные    органы  субъектов  Российской

Федерации,   органы  местного  самоуправления  и  подведомственные  таким

органам    организации    вправе    продолжить  обработку,  в  том  числе

распространение  персональных  данных  без  моего согласия и персональных

данных  моих  (наших) детей в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4

части  1  статьи  6  Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных".

"___" __________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)

Даю согласие
(сведения об операторе-организации: наименование, адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, если он известен субъекту персональных данных)

     на  обработку  персональных  данных, разрешенных для распространения

нижеуказанного лица:

     - заявитель:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
контактная информация:
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

     - представитель заявителя по доверенности:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающий (ая) по адресу:
(адрес постоянного места жительства (населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира))
основной документ, удостоверяющий личность:
(наименование документа; серия, номер, дата выдачи документа; наименование органа, выдавшего документ)

     Сведения  об  информационных  ресурсах оператора посредством которых

будут  осуществляться  предоставление доступа неограниченному кругу лиц и

иные действия с персональными данными субъекта персональных данных:

1. https://www.yanao.ru/

2. https://dio.yanao.ru/

3.

4.

(адрес, состоящий из наименования протокола (http или https), сервера (www), домена, имени каталога на сервере и имя файла веб-страницы)

     Цель (цели) обработки персональных данных:

     для  опубликования в средствах массовой информации, размещения своих

персональных  данных (фамилия, имя, отчество, наименование муниципального

образования/населенного  пункта,  время  и дата подачи заявителем или его

представителем    заявления    о   предоставлении  земельного  участка  в

собственность  бесплатно,  категория  граждан,  дата  и  номер  решения о

предоставлении  земельного участка в собственность бесплатно, кадастровый

номер  земельного  участка, дата и номер решения о снятии с учета граждан

в  качестве  лиц,  имеющих  право  на предоставление земельных участков в

собственность    бесплатно)    на   официальном  сайте  муниципального  и

городского    округов    в    Ямало-Ненецком    автономном   округе  (или

уполномоченного  органа),  официальном  сайте  департамента имущественных

отношений    Ямало-Ненецкого   автономного  округа  и  официальном  сайте

Правительства        Ямало-Ненецкого        автономного       округа    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

(указываются дополнительные цели обработки персональных данных)

     Категории  и  перечень  персональных  данных,  условия  и запреты на

обработку    и    распространение    которых   дается  согласие  субъекта

персональных данных:

Категории персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет)	Условия и запреты для распространения персональных данных, ограничение передачи персональных данных только по внутренней сети оператора персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных)	Дополнительные условия	Подпись
1	2	3	4	5	6
Общие персональные данные	фамилия, имя, отчество (при наличии
	год, месяц, день рождения
	место рождения
	адрес регистрации по паспорту
	семейное положение
	образование
	профессия
	социальное положение
	доходы
	наименование муниципального образования / населенного пункта (где проживают граждане)
	кадастровый номер земельного участка предоставленного гражданам в собственность бесплатно
	иная информация субъекта персональных данных
	1... 2... 3...
Специальные категории персональных данных	расовая, национальная принадлежность
	политические взгляды
	религиозные или философские убеждения
	состояние здоровья
	интимная жизнь
	сведения о судимости
Биометрические персональные данные	цифровое изображение лица (фотография, видеоизображение)
	данные голоса

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Ознакомлен  (а)  о том, что требования обработки персональных данных

для  распространения  не  применяются  в  случае  обработки  персональных

данных   в  целях  выполнения  возложенных  законодательством  Российской

Федерации  на  государственные  органы,  муниципальные органы, а также на

подведомственные    таким   органам  организации  функций,  полномочий  и

обязанностей  (статья  10.1  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года N

152-ФЗ "О персональных данных").

"___" __________ 20__ года		/
	(подпись)		(Ф.И.О. указывается полностью)".

3. В приложениях N N 1, 2, утвержденных постановлением Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 сентября 2007 года N 420-А "О комиссии по распоряжению фондом скважин, построенных за счет средств окружного бюджета":

3.1. в приложении N 1:

3.1.1. пункт 1.1 изложить в следующей редакции:

"1.1. Положение о комиссии по распоряжению фондом скважин, построенных за счет средств окружного бюджета, устанавливает порядок работы комиссии по распоряжению фондом скважин, построенных за счет средств окружного бюджета (далее - комиссия).";

3.1.2. в абзаце первом пункта 1.2 слова "по распоряжению фондом скважин, построенных за счет средств окружного бюджета (далее - комиссия)," исключить;

3.1.3. в пункте 1.3 слово "персонального" исключить;

3.2. приложение N 2 изложить в следующей редакции:

"Приложение N 2
Утвержден
постановлением
Администрации
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 27 сентября 2007 г. N 420-А
(в редакции
постановления Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 13 марта 2024 г. N 117-П)

Состав
комиссии по распоряжению фондом скважин, построенных за счет средств окружного бюджета

член Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа, обеспечивающий формирование и реализацию государственной политики Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере управления и распоряжения собственностью Ямало-Ненецкого автономного округа (председатель комиссии)

директор департамента имущественных отношений Ямало-Ненецкого автономного округа (заместитель председателя комиссии)

начальник отдела распоряжения имуществом Ямало-Ненецкого автономного округа департамента имущественных отношений Ямало-Ненецкого автономного округа (секретарь комиссии)

Члены комиссии:

начальник управления недропользования департамента природных ресурсов и экологии Ямало-Ненецкого автономного округа

заместитель начальника управления - начальник отдела землепользования и земельных отношений по Приуральскому району департамента имущественных отношений Ямало-Ненецкого автономного округа

заведующий сектором договорной работы отдела распоряжения имуществом Ямало-Ненецкого автономного округа департамента имущественных отношений Ямало-Ненецкого автономного округа

начальник отдела нормативно-правового обеспечения департамента имущественных отношений Ямало-Ненецкого автономного округа

заместитель начальника управления - начальник отдела подземных вод управления недропользования департамента природных ресурсов и экологии Ямало-Ненецкого автономного округа

представитель департамента финансов Ямало-Ненецкого автономного округа (по согласованию)

командир государственного унитарного предприятия Ямало-Ненецкого автономного округа "Аварийно-спасательное формирование "Ямальская военизированная противофонтанная часть" (по согласованию)

представитель общественного совета при департаменте имущественных отношений Ямало-Ненецкого автономного округа (по согласованию)".

4. В пункте 2.1 Положения о департаменте имущественных отношений Ямало-Ненецкого автономного округа, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 23 апреля 2013 года N 269-П:

4.1. в подпункте 2.1.12 слова "Обеспечивает определение" заменить словами "Обеспечение реализации полномочий Правительства автономного округа по определению";

4.2. подпункт 2.1.28 после слова "Планирует" дополнить словом ", нормирует";

4.3. в подпункте 2.1.104 слова "и регионального значения" исключить;

4.4. подпункт 2.1.122 дополнить словами "(далее - Федеральный закон N 209-ФЗ)";

4.5. дополнить подпунктом 2.1.143 следующего содержания:

"2.1.143. Направление в акционерное общество "Федеральная корпорация по развитию малого и среднего предпринимательства" сведений в соответствии с частью 4.4 статьи 18 Федерального закона N 209-ФЗ.".

5. Пункт 12.1 Положения о продаже государственного имущества Ямало-Ненецкого автономного округа, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 марта 2014 года N 221-П, изложить в следующей редакции:

"12.1. Уполномоченный орган обеспечивает передачу государственного имущества автономного округа покупателю и совершает необходимые действия, связанные с переходом права собственности на него, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями договора купли-продажи.".

6. Дополнительный перечень услуг, оказываемых в Ямало-Ненецком автономном округе государственными и муниципальными учреждениями и другими организациями, в которых размещается государственное задание (заказ) Ямало-Ненецкого автономного округа или муниципальное задание (заказ), подлежащих включению в реестр государственных или муниципальных услуг и предоставляемых в электронной форме, утвержденный постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 28 декабря 2022 года N 1311-П, дополнить пунктами 1.4 - 1.6 следующего содержания:

"1.4. Рассмотрение заявлений об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости.

1.5. Рассмотрение заявлений об установлении кадастровой стоимости объекта недвижимости в размере его рыночной стоимости.

1.6. Рассмотрение декларации о характеристиках объекта недвижимости.".

7. Подпункт 3 пункта 4 содержания ходатайства о переводе земель сельскохозяйственного назначения, за исключением земель, находящихся в собственности Российской Федерации, в другую категорию земель и составе прилагаемых к нему документов, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 31 июля 2015 года N 700-П, признать утратившим силу.