Приложение N 1

Приложение

Приложение N 1
к Порядку поступления информации,
содержащей основания для проведения
заседания комиссии министерства
цифрового развития и связи области
по соблюдению требований к служебному
поведению государственных служащих
области и урегулированию
конфликта интересов

                                  Должностному    лицу,    ответственному

                                  за работу по профилактике коррупционных

                                  и иных правонарушений в министерстве

                                  от ____________________________________

                                          (Ф.И.О. гражданина, адрес,

                                          места регистрации, телефон)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Обращение

              о даче согласия на замещение на условиях трудового

             договора должности в организации и (или) выполнение

        в данной организации работ (оказание данной организации услуг)

              в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей

                  на условиях гражданско-правового договора

           (гражданско-правовых договоров), если отдельные функции

           государственного управления данной организацией входили

           в его должностные (служебные) обязанности, до истечения

             двух лет со дня увольнения с государственной службы

     Я, ________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства)

замещавший(ая) должности

_________________________________________________________________________

   (указываются замещаемые гражданином должности в течение последних

             двух лет до дня увольнения с государственной службы)

увольняюсь  (или был(а)  уволен(а))  с государственной гражданской службы

"__" ____________ 20__ года.

     Предполагаю, что в последующем я буду замещать на условиях трудового

договора должность в  организации  или  выполнять  в  данной  организации

работу на условиях гражданско-правового договора

_________________________________________________________________________

      (указываются наименование, местонахождение коммерческой или

         некоммерческой организации, характер ее деятельности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В мои обязанности будут входить следующие функции:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     Со мною будет заключен _____________________________________________

                              (указывается вид договора - трудовой или

                              гражданско-правовой, предполагаемый срок

                              его действия, сумма оплаты за выполнение

                                (оказание) по договору работ (услуг))

     При замещении мною должности _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указывается наименование должности государственной службы,

             замещаемой гражданином в государственном органе)

в мои должностные (служебные) обязанности входило:

     1) ________________________________________________________________;

          (указываются должностные (служебные) обязанности, исполняемые

           гражданином во время замещения им должности государственной

           службы, функции по государственному управлению в отношении

                   коммерческой или некоммерческой организации)

     2) _________________________________________________________________

     Прошу в соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона от  25

декабря  2008 года  N 273-ФЗ  "О  противодействии  коррупции"  дать   мне

согласие ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (на замещение на условиях трудового договора должности

     (указывается должность) в организации (указывается наименование

    организации) или на выполнение в организации (оказание организации)

              услуг на условиях гражданско-правового договора)

     Информацию о принятом решении в соответствии с частью 1.1  статьи 12

Федерального закона от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ  "О  противодействии

коррупции" прошу направить на мое имя по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес фактического проживания гражданина для направления

   решения по почте, либо указывается любой другой способ направления

       решения, а также необходимые реквизиты для такого способа

                          направления решения)

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии министерства цифрового развития и связи Саратовской  области  по

соблюдению требований к служебному поведению государственных  гражданских

служащих Саратовской области и  урегулированию  конфликта  интересов  при

рассмотрении настоящего заявления (нужное подчеркнуть).

______________ __________________________________

    (дата)       (подпись, инициалы и фамилия)

Приложение N 2
к Порядку поступления информации,
содержащей основания для проведения
заседания комиссии министерства
цифрового развития и связи области
по соблюдению требований к служебному
поведению государственных служащих
области и урегулированию
конфликта интересов

                                       от _______________________________

                                          (Ф.И.О. гражданина, адрес места

                                                регистрации, телефон)

                                  Заявление

     Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах, о

расходах, об имуществе и обязательствах  имущественного  характера  своих

супруги (супруга) и несовершеннолетних детей ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (ФИО супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей, год рождения)

     По причине _________________________________________________________

(указать причину(ы) непредставления сведений)

     К заявлению прилагаются следующие дополнительные материалы (в случае

наличия):

_________________________________________________________________________

                  (указать наименования документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу признать причины непредставления мною  в  справке   сведений в

полном объеме объективными и уважительными.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии министерства цифрового развития и связи Саратовской  области  по

соблюдению требований к служебному поведению государственных  гражданских

служащих Саратовской области и  урегулированию  конфликта  интересов  при

рассмотрении настоящего заявления (нужное подчеркнуть).

______________ __________________________________

    (дата)       (подпись, инициалы и фамилия)

Приложение N 3
к Порядку поступления информации,
содержащей основания для проведения
заседания комиссии министерства
цифрового развития и связи области по
соблюдению требований к служебному
поведению государственных служащих
области и урегулированию
конфликта интересов

Журнал
регистрации информации, содержащей основания для проведения заседания комиссии министерства цифрового развития и связи области по соблюдению требований к служебному поведению государственных служащих области и урегулированию конфликта интересов

N п/п	Дата регистрации	Сведения об организации (лице), направившей в комиссию информацию	Краткое изложение фактов, указанных в информации, причина направления в комиссию	ФИО, должность и подпись лица, принявшего материалы и информацию	Сведения о передаче информации председателю	Подпись секретаря комиссии	Особые отметки (при наличии)
1	2	3	4	5	6	7	8