Приложение N 6. Заявление о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания

Приложение N 6
к Административному регламенту
министерства экономического развития
Саратовской области
по предоставлению государственной
услуги "Лицензирование розничной
продажи алкогольной продукции
(за исключением лицензирования
розничной продажи произведенной
сельскохозяйственными производителями
винодельческой продукции)"

                                            В министерство экономического

                                            развития Саратовской области

                                410042, г. Саратов, ул. Московская, д. 72

                                  Заявление

                о переоформлении лицензии на розничную продажу

        алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания

     1. Полное наименование организации согласно Уставу

_________________________________________________________________________

     2. Сокращенное наименование организации согласно Уставу

_________________________________________________________________________

     3. Организационно-правовая форма организации

_________________________________________________________________________

     4. Место нахождения организации

_________________________________________________________________________

     5. Адреса электронной почты

_________________________________________________________________________

     6. Наименование банка, номер расчетного счета в банке

_________________________________________________________________________

     7. В связи с реорганизацией (в  формах  выделения  или  разделения),

изменением места нахождения организации или  указанных  в  лицензии  мест

нахождения  ее  обособленных  подразделений,  окончанием   срока   аренды

торгового объекта, используемого для  осуществления  лицензируемого  вида

деятельности,  изменением  иных  указанных  в  лицензии   сведений, прошу

переоформить лицензию:

(в тексте пункта подчеркнуть причину обращения в лицензирующий орган)

_________________________________________________________________________

            (регистрационный номер лицензии, срок действия).

     8.  Места  нахождения  обособленных  подразделений,   осуществляющих

лицензируемый вид деятельности:

_________________________________________________________________________

                          (бар, кафе, ресторан, буфет).

     8.1.   Регистрационные   данные    вагона-ресторана    (вагона-кафе,

вагона-буфета, вагона-бара), водного судна, воздушного судна, присвоенные

им в установленном порядке для соответствующих