Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения из муниципального жилого фонда городского округа Прохладный КБР

Приложение N 1
к Административному регламенту
"Предоставление служебных жилых
помещений специалистам муниципальных
учреждений городского округа Прохладный КБР"

Главе местной администрации городского округа Прохладный КБР ________________________________ от _____________________________, ________________________________ (наименование документа, удостоверяющего личность) серия ___________ N _____________, выдан: __________________________ _____________ "__" ________ 20__ г., код подразделения ________________, адрес проживания: ________________ ________________________________, тел.: ____________________________

Заявление
о предоставлении жилого помещения из муниципального жилого фонда городского округа Прохладный КБР

Прошу Вас  предоставить жилое помещение из  муниципального  жилого  фонда

городского  округа Прохладный КБР по  договору  служебного  найма  жилого

помещения.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

Подтверждаю  свое согласие на обработку персональных данных. Ознакомлен с

положениями     Федерального    закона    от    27.06.2006 г.    N 152-ФЗ

"О  персональных данных".  Права   и   обязанности   в   области   защиты

персональных данных мне разъяснены.

Дата:                                        Подпись: