Дополнительное соглашение от 28 февраля 2024 г. N 1 к Тарифному соглашению по реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Тверской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов от 29 января 2024 г.

Дополнительное соглашение от 28 февраля 2024 г. N 1
к Тарифному соглашению по реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Тверской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов от 29 января 2024 г.

ГАРАНТ:

Документ приводится с сохранением пунктуации и орфографии источника

Министерство здравоохранения Тверской области (далее - Министерство), в лице исполняющего обязанности Министра здравоохранения Тверской области Абрамовой Ксении Александровны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области (далее - Фонд), в лице директора Гуляевой Натальи Михайловны,

Страховые медицинские организации, работающие в сфере ОМС Тверской области (далее - СМО), в лице директора Тверского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" Каргиновой Жанны Александровны,

Тверская областная организация профсоюзов работников здравоохранения РФ, в лице председателя Грека Вячеслава Анатольевича,

Региональная общественная организация "Врачебная палата Тверской области", в лице представителя Максимовой Натальи Евгеньевны, именуемые в дальнейшем "Стороны", заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Тверской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов от 29.01.2024 года (далее - дополнительное соглашение) о нижеследующем:

В Тарифное соглашение внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Пункт 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

1. Подпункт 11.3. Тарифного соглашения изложить в редакции:

11.3. "Перечень видов медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется вне подушевого норматива финансирования:

- медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц;

- медицинская помощь по профилям "стоматология", "онкология";

- услуги диализа;

- медицинская помощь, оказанная мобильными бригадами в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Тверской области;

- отдельные диагностические (лабораторные) исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы,

- ультразвуковое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний, эндоскопические диагностические исследования, молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, ультразвуковое исследование беременных женщин, в том числе скрининговое;

- профилактические медицинские осмотры;

- диспансеризация (I и II этап), в том числе углубленная диспансеризация (I и II этап), диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, диспансеризация детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;

- диспансерное наблюдение отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, в том числе диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме; диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях,

- медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" (комплексное посещение);

- медицинская помощь, оказанная в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах;

- медицинская помощь, оказанная застрахованным за пределами Тверской области лицам.".

ГАРАНТ:

Пункт 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

2. Подпункт 11.8. Тарифного соглашения изложить в редакции:

"11.8 Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет:

- фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей, в год - 474,8 тыс. рублей, в месяц - 39,6 тыс. рублей (модуль 0) (применяется понижающий коэффициент уровня - 0,38586 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей);

- фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 101 до 900 жителей, в год - 1 230,5 тыс. рублей, в месяц - 102,5 тыс. рублей (модуль 1);

- фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 901 до 1500 жителей, в год - 2 460,9 тыс. рублей, в месяц - 205,1 тыс. рублей (модуль 2);

- фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1501 до 2000 жителей, в год - 2 907,1 тыс. рублей, в месяц - 242,3 тыс. рублей (модуль 3).

11.8.1. Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи (КСбнф), включающего:

- коэффициент укомплектованности;

- коэффициент оснащенности,

- коэффициент, учитывающий долю женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения.

11.8.1.1. Коэффициент укомплектованности применяется в случае неполного соответствия укомплектованности средним медицинским персоналом рекомендуемым штатным нормативам фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерский пунктов, установленным Приложением N 16 к приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. N 543н:

Коэффициент укомплектованности
Критерий	до 100 жит.	101 - 900 жит.	901 - 1500 жит.	1501 - 2000 жит.
0,75	0,8062	0,8816	0,8816	0,8747
0,5	0,6123	0,7632	0,7632	0,7494
0,25	0,4183	0,6449	0,6448	0,6242

11.8.1.2. Коэффициент оснащенности устанавливается в размере 0,9 в случае неполного соответствия фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерский пунктов стандарту оснащения, установленному Приложением N 14 к приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. N 543н.

11.8.1.3. Коэффициент, учитывающий долю женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения, устанавливается в случае отсутствия в фельдшерском здравпункте, фельдшерско-акушерском пункте акушера и возложении полномочий по оказанию медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин (по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем) на фельдшера, согласно приказу Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 N 252н, в размере (доля женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения) до 20% - 1,01; от 21% до 50% - 1,03; свыше 51% - 1,05).

ГАРАНТ:

По-видимому, пропущена часть текста. Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

Пункт 10 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

10. Приложение N 9 "Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по проведению диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" изложить в редакции согласно приложению N 8 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 11 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

11. Приложение N 12 Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по проведению углубленной диспансеризации изложить в редакции согласно приложению N 9 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 12 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

12. Приложение N 13 "- Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по проведению диспансеризации - для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин" изложить в редакции согласно приложению N 10 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 13 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

13. Приложение N 16 "Перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ при которых оказывается специализированная медицинская помощь в стационарных условиях с указанием коэффициентов относительной затратоемкости" изложить в редакции согласно приложению N 11 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 14 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

14. Приложение N 18 "Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара" изложить в редакции согласно приложению N 12 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 15 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

15. Приложение N 19 "- Коэффициент сложности лечения пациента в условиях круглосуточного и дневного стационаров" изложить в редакции согласно приложению N 13 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 16 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

16. Приложение N 22 "Перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ при которых оказывается медицинская помощь в условиях дневного стационара с указанием коэффициентов относительной затратоемкости" изложить в редакции согласно приложению N 14 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 17 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

17. Приложение N 24 "Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара" изложить в редакции согласно приложению N 15 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 18 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

18. Приложение N 25 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования для оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации с учетом установленных коэффициентов" изложить в редакции согласно приложению N 16 к настоящему дополнительному соглашению.

19. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

по пунктам 1 - 4, 6 - с 01 января 2024 года;

по пунктам 5, 7 - 18 - с 01 февраля 2024 года.

Исполняющий обязанности Министра здравоохранения Тверской области

К.А. Абрамова

Директор ТФОМС Тверской области

Н.М. Гуляева

Директор Тверского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС"

Ж.А. Каргинова

Председатель Тверской областной организации профсоюзов работников здравоохранения РФ

В.А. Грек

Представитель региональной общественной организации "Врачебная палата Тверской области"

Н.Е. Максимова