Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Афанасьевского муниципального округа Кировской области от 22 декабря 2023 г. N 676 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной образовательной организацией, реализующей образовательные программы начального общего, основного общего и среднего общего образования на территории Афанасьевского муниципального округа Кировской области муниципальной услуги "Прием заявлений о зачислении в государственные и муниципальные образовательные организации субъектов Российской Федерации, реализующие программы общего образования на территории Афанасьевского муниципального округа Кировской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной образовательной организацией, реализующей образовательные программы начального общего, основного общего и среднего общего образования на территории Афанасьевского муниципального округа Кировской области муниципальной услуги "Прием заявлений о зачислении в государственные и муниципальные образовательные организации субъектов Российской Федерации, реализующие программы общего образования на территории Афанасьевского муниципального округа Кировской области"
- Приложение N 6. Форма заявления о зачислении в государственную либо муниципальную образовательную организацию субъекта Российской Федерации, реализующую программу общего образования
Приложение N 6. Форма заявления о зачислении в государственную либо муниципальную образовательную организацию субъекта Российской Федерации, реализующую программу общего образования
Приложение N 6
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
Форма заявления о зачислении в государственную либо муниципальную
образовательную организацию субъекта Российской Федерации,
реализующую программу общего образования
Руководителю ____________________________________________________________
(наименование общеобразовательной организации)
от ______________________________________________________________________
(ФИО заявителя)
Адрес регистрации: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес проживания: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность заявителя
(N, серия, дата выдачи, кем выдан)
_________________________________________________________________________
Контактный телефон: _____________________________________________________
Электронная почта: ______________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о зачислении в государственную либо муниципальную образовательную
организацию субъекта Российской Федерации,
реализующую программу общего образования
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) / меня _________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
_________________________________________________________________________
(свидетельство о рождении ребенка (N, серия, дата выдачи, кем выдан,
номер актовой записи) или паспорт (N, серия, дата выдачи, кем выдан)
_________________________________________________________________________
(адрес регистрации)
_________________________________________________________________________
(адрес проживания)
в класс учебного года
Сведения о втором родителе:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________________________________________________
(адрес регистрации)
_________________________________________________________________________
(адрес проживания)
_________________________________________________________________________
(контактный телефон)
_________________________________________________________________________
(электронная почта)
Сведения о праве внеочередного или первоочередного приема на обучение в
общеобразовательные организации: ________________________________________
_________________________________________________________________________
(в случае подачи заявления о зачислении в 1 класс;
при наличии указывается категория)
Сведения о праве преимущественного приема на обучение в
общеобразовательные организации:
_________________________________________________________________________
(в случае подачи заявления о зачислении в 1 класс;
при наличии указывается категория)
Сведения о потребности в обучении по адаптированной основной
общеобразовательной программе: __________________________________________
(в случае наличия указывается вид адаптированной программы)
Язык образования: _______________________________________________________
(в случае получения образования на родном языке из числа языков народов
Российской Федерации или на иностранном языке)
Родной язык из числа языков народов Российской Федерации:
__________________________________________________________________