Приложение N 4. Заявление о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Постановка граждан на учет
в качестве лиц, имеющих право
на предоставление земельных
участков в собственность бесплатно"

                Форма заявления о предоставлении услуги

                                      кому: _____________________________

                                      ___________________________________

                                         (наименование уполномоченного

                                                   органа)

                                      от кого: __________________________

                                      ___________________________________

                                            (полное наименование,

                                        ИНН, ОГРН юридического лица, ИП)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                                (контактный телефон,

                                      электронная почта, почтовый адрес)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                           (последнее - при наличии),

                                               данные документа,

                                             удостоверяющего личность,

                                                контактный телефон,

                                             адрес электронной почты,

                                                адрес регистрации,

                                          адрес фактического проживания

                                              уполномоченного лица)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                         (данные представителя заявителя)

      Заявление о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на

       предоставление земельных участков в собственность бесплатно

     В соответствии с Законом субъекта Российской Федерации от _______  N

_________,  Федеральным  законом  от  ________  N  __________   (4) прошу

поставить меня на учет  в  целях  бесплатного  предоставления  земельного

участка

     Приложение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (документы, которые представил заявитель)

__________________ ______________________________________________________

     (подпись)                  (фамилия и инициалы заявителя)

Дата ___________________

------------------------------

     (4) Указываются  реквизиты  закона  субъекта  Российской  Федерации,

определяющего порядок постановки гражданина  на  учет  в  качестве  лица,

имеющего право  на  предоставление  земельных  участков  в  собственность

бесплатно, федерального закона или закона субъекта Российской  Федерации,

которыми установлены  права  отдельных  категорий  граждан  на  получение

земельного участка в собственность бесплатно.

------------------------------