Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                                                    ФОРМА

                                       Кому _____________________________

                                               (фамилия, имя, отчество

                                              (при наличии) заявителя,

                                                        ОГРНИП

                                                 (для физического лица,

                                           зарегистрированного в качестве

                                                  индивидуального

                                               предпринимателя) - для

                                              физического лица, полное

                                              наименование застройщика,

                                                   ИНН (*), ОГРН -

                                                 для юридического лица,

                                       __________________________________

                                              почтовый индекс и адрес,

                                            телефон, адрес электронной

                                                 почты заявителя)

                                  Заявление

     Прошу признать:

садовый дом, расположенный по адресу: ___________________________________

________________________________________________________________,   жилым

домом; жилой дом, расположенный по адресу: ______________________________

_________________________________________________________, садовым домом;

     в соответствии с Положением о признании помещения жилым  помещением,

жилого помещения  непригодным  для  проживания  и   многоквартирного дома

аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом

и жилого дома садовым домом,  утвержденным  постановлением  Правительства

Российской Федерации от 28.01.2006 N 47.

     Оцениваемое помещение (жилой дом, садовый дом) находится  у   меня в

пользовании (собственности) на основании ________________________________

_________________________________________________________________________

     Даю свое согласие на проверку указанных в заявлении  сведений  и  на

запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

     Предупрежден  о  том,  что   в   случае   выявления     сведений, не

соответствующих указанным в  заявлении,  за  представление  недостоверной

информации,  заведомо  ложных  сведений  мне  (нам)  будет     отказано в

предоставлении муниципальной услуги.

     Место  получения  результата  предоставления  муниципальной  услуги:

лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;

     в МФЦ;

     посредством         почтовой         связи         на         адрес:

________________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

				"___" __________ 20__ г.
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)		(подпись)

------------------------------

(*) Юридические лица оформляют заявления на официальном бланке.

------------------------------