Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Дополнительному соглашению N 2
от 12 марта 2024 года
Приложение N 2
к Тарифному соглашению
от 27 декабря 2023 года
Перечень
видов медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования с 01.01.2024 (в ред. 12.03.2024)
1. Амбулаторные условия оказания медицинской помощи
Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе первичную доврачебную, врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, организованную по территориально-участковому принципу, оказываемую в плановой форме в соответствии с установленными единицами объема медицинской помощи:
- посещение с профилактическими и иными целями;
- обращение в связи с заболеванием;
- оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах;
- проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов: из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период - по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием;
за исключением:
- расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала);
- расходов на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- расходов на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, (в том числе второй этап диспансеризации);
- диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;
- диспансеризации и диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;
- комплексных посещений по медицинской реабилитации;
- расходов на оплату заместительной почечной терапии (услуг диализа в амбулаторных условиях);
- расходов на медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме;
- расходов на комплексное обследование в центре здоровья;
- расходов на медицинскую помощь, оказываемую в центрах амбулаторной онкологической помощи (посещения, обращения по профилю "Онкология");
- расходов на проведение некоторых видов услуг: фокальной лазерной коагуляция глазного дна, скрининговых ультразвуковых исследований плода (скрининг I, скрининг II), а также сывороточных маркеров в I триместре беременности; сцинтиграфии щитовидной железы, паращитовидных желез, костей; ангионефросцинтиграфии, микроскопических исследований спермы, рентгеноденситометрии, биопсии предстательной железы, на услуги лабораторной диагностики (приложения N 10.6, 10.7), оптического исследования сетчатки глаза с помощью компьютерного анализатора (ангио-режим), гистеросальпингографии;
- расходов на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.
2. Полный подушевой норматив финансирования
Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи) включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе первичную доврачебную, врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, организованную по территориально-участковому принципу, оказываемую в плановой форме в соответствии с установленными единицами объема медицинской помощи:
- посещение с профилактическими и иными целями,
- посещение по неотложной помощи;
- обращение в связи с заболеванием;
- оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах;
- проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов: из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период - по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием;
- специализированную медицинскую помощь в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - случай госпитализации в круглосуточном стационаре, случай лечения в дневном стационаре;
за исключением:
- расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала);
- расходов на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- расходов на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, (в том числе второй этап диспансеризации);
- диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;
- диспансеризации и диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;
- расходов на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов (финансируются отдельным нормативом);
- расходов на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.
3. При оказании скорой медицинской помощи
Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, в том числе скорой (специализированной) медицинской помощи, оказываемой в экстренной и неотложной формах, включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, за исключением:
- расходов на оплату вызовов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии;
- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц.
<< Приложение N 1.3 |
Приложение >> N 3 |
|
Содержание Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Сахалинской области... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.