Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2024 год от 4 марта 2024 г. (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 1
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2024 год от 4 марта 2024 г.

04 марта 2024 г.

г. Тамбов

Министерство здравоохранения Тамбовской области в лице и.о. министра здравоохранения Тамбовской области Е.С. Юнькова, действующего на основании Положения, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области в лице директора И.В. Комарова, действующего на основании Положения, АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице директора Тамбовского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Е.Н. Семеновой, действующего на основании Положения о филиале и доверенности, Тамбовская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя С.И. Федотовой, действующего на основании Устава, и Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Тамбовской области" в лице председателя Совета В.В. Милованова, действующего на основании Устава, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2024 год от 30.01.2024 о нижеследующем:

1. Внести следующие изменения в Соглашение:

1.1. раздел 2. "Способы оплаты медицинской помощи":

в пункте 2.1.1:

абзац второй изложить в следующей редакции:

"по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;";

в абзаце седьмом слова "патологоанатомических" заменить словами "патолого-анатомических";

абзац восьмой изложить в следующей редакции:

"профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин;";

в абзаце девятом после слов "работающих граждан" дополнить словами "и (или) обучающихся в общеобразовательных организациях";

в абзаце третьем пункта 2.1.2 слова "летального исхода" заменить словами "смерти пациента";

в абзаце третьем пункта 2.1.3:

слова "летального исхода" заменить словами "смерти пациента";

после слов "в приложении N 17," дополнить словами "в том числе в сочетании с оплатой";

в пункте 2.2.1:

абзац второй изложить в следующей редакции:

"Перечень расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования, и перечень расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется вне подушевого норматива финансирования приведены в приложении N 62.";

абзацы третий - двадцать второй исключить;

пункт 2.2.3 дополнить абзацами следующего содержания:

"В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.08.2023 N 1419 "О реализации пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости" на территории Тамбовской области, как пилотного региона, на базе двух муниципальных округов (Кирсановский и Жердевский) осуществляется реализация пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости.

В рамках реализации пилотного проекта предусматривается проведение углубленных профилактических осмотров и диспансеризации мужчин и женщин в возрасте от 18 до 39 лет в соответствии с Временными методическими рекомендациями по проведению мероприятий, направленных на стимулирование рождаемости, а также с программой углубленных профилактических осмотров и диспансеризации женщин и мужчин репродуктивного возраста, утвержденными Министерством здравоохранения РФ 15.09.2023.

В рамках пилотного проекта при проведении углубленных профилактических осмотров и диспансеризации мужчин и женщин в возрасте от 18 до 39 лет дополнительно к исследованиям при прохождении диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин проводятся и оплачиваются за единицу объема дополнительные диагностические (лабораторные) исследования (определение уровня общего тестостерона у мужчин).

Финансирование дополнительных исследований (определение уровня общего тестостерона у мужчин) в рамках пилотного проекта осуществляется за счет средств межбюджетного трансферта из бюджета Тамбовской области, передаваемого бюджету территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи.

Реестры счетов и счета на оплату дополнительных диагностических (лабораторных) исследований (определение уровня общего тестостерона у мужчин) при проведении углубленных профилактических осмотров и диспансеризации мужчин и женщин в возрасте от 18 до 39 лет в рамках пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости, формируются и представляются медицинскими организациями отдельно.

При проведении профилактических осмотров и диспансеризации в выходной день к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,05.";

пункт 2.2.13 изложить в следующей редакции:

"2.2.13. Значение базового (среднего) подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц определяется по следующей формуле:

где:

- базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, рублей;

ОС _ПНФ - объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования, рублей;

ОС _РД - в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке, рублей;

СКД _ОТ - значение среднего взвешенного с учетом численности прикрепленного населения коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала;

СКД _ПВ - значение среднего взвешенного с учетом численности прикрепленного населения коэффициента половозрастного состава;

КД - единый коэффициент дифференциации субъекта Российской Федерации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462 (для Тамбовской области КД = 1,0).

Параметры СКД _ОТ, СКД _ПВ используются в целях сохранения сбалансированности территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Дифференцированный подушевой норматив финансирования для медицинских организаций определяется в расчете на 1-го застрахованного в соответствии с Порядком оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, установленным приложением N 4.

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации (), рассчитываются на основе базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с учетом коэффициентов, определенных для каждой медицинской организации по следующей формуле:

где:

- коэффициент половозрастного состава обслуживаемого населения для i-й медицинской организации;

- коэффициент уровня расходов медицинских организаций, для i-й медицинской организации;

- коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации, для i-й медицинской организации;

- коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации с учетом подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, для i-той медицинской организации;

КД ⁱ - коэффициент дифференциации для i-й медицинской организации (КД = 1).

Коэффициенты, определенные для каждой медицинской организации установлены приложением N 5.

Коэффициент уровня расходов медицинских организаций, установленный для группы медицинских организаций (приложение N 6).

Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации с учетом подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала () и перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, для которых применяется коэффициент () в зависимости от прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, определен в приложении N 7.";

Коэффициент половозрастного состава () i-й медицинской организации учитывает половозрастной коэффициент дифференциации i-й медицинской организации.

На основании фактических данных об объемах и стоимости амбулаторно-поликлинической помощи за определенный период, предшествующий расчетному (год), для каждой половозрастной группы рассчитываются единые значения половозрастных коэффициентов в целом по Тамбовской области, применяемые для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации медицинских организаций при подушевом финансировании медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (приложение N 8).

Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, численность застрахованных лиц распределяется на следующие половозрастные группы:

1) до года мужчины/женщины;

2) год - четыре года мужчины/женщины;

3) пять - семнадцать лет мужчины/женщины;

4) восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;

5) шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.

С учетом коэффициентов дифференциации по каждой половозрастной группе в целом по Тамбовской области и половозрастной численности застрахованных лиц, прикрепленных к каждой медицинской организации, определяются половозрастные коэффициенты дифференциации для медицинских организаций, применяемые при расчете коэффициента специфики оказания медицинской помощи.";

в пункте 2.2.15 слова " " заменить словами "" по тексту;

пункт 2.2.21 изложить в следующей редакции:

"2.2.21. Определение объема финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, являющихся структурными подразделениями медицинских организаций, осуществляется в соответствии с Порядком оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, установленному приложением N 4.

Перечень фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, являющихся структурными подразделениями медицинских организаций и объем финансового обеспечения в расчете на год (месяц) установлен приложением N 30.

Счета за первичную медико-санитарную помощь в части финансирования фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов предъявляются медицинской организацией к оплате в соответствии с утвержденным объемом финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов в расчете на месяц. В счете указываются фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты медицинской организации, с указанием численности прикрепленного застрахованного населения по каждому пункту по состоянию на первое число отчетного месяца.

Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов в i-й медицинской организации, рассчитывается следующим образом:

,

где:

- объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов в i-й медицинской организации;

- число фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);

- базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;

- коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом N 543н (в том числе с учетом расчетного объема средств на оплату консультаций, связанных с проведением санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем).";

в пункте 2.3.2.:

после слов "приложением N 14" дополнить словами "(таблица 1) и перечень медицинских организаций, оказывающих процедуру ЭКО в 2024 году (таблица 2)";

в пункте 2.3.8.1. пункт 9 изложить в следующей редакции:

9. случаи медицинской реабилитации по КСГ st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026, а также случаев лечения хронического вирусного гепатита B и C по КСГ ds12.016-ds12.021 с длительностью лечения менее количества дней, определенных Программой и приложением 6 к Методическим рекомендациям (далее - Группировщик (приложение N 6 и N 7 Методических рекомендаций);

дополнить пунктом 2.3.16 следующего содержания:

"2.3.16. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях. Тарифы для проведения межучрежденческих расчетов на проведение паталогоанатомических вскрытий, приложение N 10.";

в пункте 2.4.1.:

в абзацах втором и третьем слова "" заменить словами "" по тексту;

абзацы пять - восемь исключить;

после четвертого абзаца дополнить абзацами следующего содержания:

"Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, определяется исходя из объема средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, по следующей формуле:

где:

- Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей;

ОС _В - объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам за вызов, рублей;

КД - единый коэффициент дифференциации субъекта Российской Федерации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462 (для Тамбовской области КД = 1).

Дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для медицинских организаций рассчитывается по следующей формуле:

где:

- дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-й медицинской организации, рублей;

- коэффициент половозрастного состава;

- коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, размер медицинской организации) для i-й медицинской организации (при необходимости);

- коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации, для i-й медицинской организации (при необходимости);

КД - коэффициент дифференциации субъекта Российской Федерации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462 (для Тамбовской области КД = 1).";

абзац десятый изложить в следующей редакции:

"Средний размер финансового обеспечения, базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи () и дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций (), определяются в соответствии с приложением N 24";

в пункте 2.4.3 слова "" заменить словами "" по тексту;

1.2. раздел 3. "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи":

в абзаце втором пункта 3.1 слова "ста" заменить словами "четыреста";

в пункте 3.5.2 и 3.8.2 после слова "базовый" дополнить словом "(средний)", слова ", поправочный коэффициент" исключить;

дополнить пунктом 3.6.5 следующего содержания:

"3.6.5. Тарифы на проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, для проведения межучрежденческих расчетов, приложение N 10.";

1.3. приложение N 1 "Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, по медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Тамбовской области в 2024 году" дополнить строкой:

"66

ООО "Везет здоровье"

+";

1.4. приложение N 4 "Порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.5. приложение N 5 "Коэффициенты дифференциации подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.6. приложение N 6 "Коэффициенты уровня расходов медицинских организаций, применяемые при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.7. Наименование приложения N 7 изложить в следующей редакции:

"Перечень
медицинских организаций и их структурных подразделений для которых применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала";

1.8. Наименование приложения N 10 изложить в следующей редакции: "Тарифы на проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, для проведения межучрежденческих расчетов" и изложить приложение 10 в редакции согласно приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.9. приложение N 14 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневных стационаров всех типов" изложить в редакции согласно приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.10. приложение N 17 "Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее" изложить в редакции согласно приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.11 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

1.11. в приложение N 19 "Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП)":

в первом абзаце раздела "Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии" слова "st19.125-st19.143" и "ds19.097-ds19.115" заменить словами "st19.144-st19.162" и "ds19.116-ds19.134" соответственно;

1.12. приложение N 23 "Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации" дополнить строкой:

"26	ООО "Везет здоровье"

1.13. приложение N 24 "Порядок определения нормативов расходов по скорой медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе на основе подушевого норматива финансирования" изложить в редакции согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.14. приложение N 26 "Коэффициенты дифференциации оказания медицинской помощи медицинскими организациями к базовому подушевому нормативу финансирования при оказании скорой медицинской помощи" изложить в редакции согласно приложению N 8 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.15. в приложении N 28 "Перечень отдельных диагностических (лабораторных) исследований предоставляемых медицинскими организациями оплачиваемых по отдельным тарифам":

после строки:

A06.20.004

Маммография

дополнить строкой:

A06.20.004

Маммография с использованием искусственного интеллекта

1.16. приложение N 29 "Средний размер финансового обеспечения, базовый подушевой норматив, поправочный коэффициент и дифференцированные подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, в амбулаторных условиях:

в наименовании приложения:

после слова "базовый" дополнить словом "(средний)";

слова ", поправочный коэффициент" исключить";

изложить приложение N 29 в редакции согласно приложению N 9 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.17. приложение N 30 "Финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в редакции согласно приложению N 10 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.18. приложение N 35 "Тарифы на комплексные посещения при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения (1 этап), в том числе проводимой мобильной медицинской бригадой (ММБ)" изложить в редакции согласно приложению N 11 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.19. приложение N 36 "Тарифы на комплексные посещения при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" изложить в редакции согласно приложению N 12 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.20. приложение N 37 "Тарифы на комплексные посещения при проведении профилактических медицинских осмотров взрослого населения, в том числе проводимых мобильной медицинской бригадой (ММБ)" изложить в редакции согласно приложению N 13 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.21. приложение N 38 "Тарифы на комплексные посещения при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" изложить в редакции согласно приложению N 14 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.22. приложение N 40 "Тарифы на проведение диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья" изложить в редакции согласно приложению N 15 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.23. приложение N 42 "Тарифы на проведение 2 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения (осмотры врачей, медицинские обследования)" изложить в редакции согласно приложению N 16 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.24. приложение N 45 "Тарифы на комплексное посещение "Школа сахарного диабета" изложить в редакции согласно приложению N 17 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.25. приложение N 46 "Тарифы на комплексное посещение по диспансерному наблюдению отдельных категорий граждан из числа взрослого населения ^*":

наименование приложения изложить в следующей редакции "Тарифы на комплексное посещение по диспансерному наблюдению";

изложить приложение N 46 в редакции согласно приложению N 18 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.26. приложение N 48 "Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований, для которых Программой установлены нормативы":

после строки:

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

70830

0,673386

1968,78

дополнить строками:

A06.12.001.001	Компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты	71302	0,673386	1968,78
A06.12.001.002	Компьютерно-томографическая ангиография брюшной аорты	71303	0,673386	1968,78
A06.12.053	Компьютерно-томографическая ангиография сосудов нижних конечностей	71304	0,673386	1968,78
A06.12.056	Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головного мозга	71305	0,673386	1968,78
A06.12.057	Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов	71306	0,673386	1968,78
A06.12.058	Компьютерно-томографическая ангиография брахиоцефальных артерий	71307	0,673386	1968,78

строку:

A05.23.009.007

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая

70965

1,996631

7970,95

заменить строкой:

A05.23.009.007

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая

70965

2,317667

9252,59

1.27. приложение N 49 "Тарифы на оплату медицинских услуг, за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами"

строку:

А05.10.004.001

Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований с применением телемедицинских технологий

71185

68,94

заменить строкой:

А05.10.004.001

Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований с применением телемедицинских технологий*

71185

68,94

после строки:

A06.20.004

Маммография *

71174

663,73

дополнить строкой:

A06.20.004

Маммография с использованием искусственного интеллекта *

71308

663,73

после строки "* оплата осуществляется в рамках межучрежденческих расчетов" дополнить строкой следующего содержания:

"справочно: позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП проводится за пределами территории страхования в рамках межтерриториальных расчетов.";

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.28 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2024 г.

1.28. приложение N 50 "Тарифы на телемедицинские консультации (для проведения межучрежденческих расчетов)":

после строки:

врач-хирург (консультация дистанционно)

71263

1,0000

407,23

дополнить строкой:

врач-хирург (ожогового отделения) (консультация дистанционно)

71309

1,0000

407,23

после строки:

врач по медицинской реабилитации (консультация дистанционно)

71277

1,0000

407,23

дополнить строкой:

Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований с применением телемедицинских технологий

71185

0,1693

68,94

1.29. приложение N 51 "Тарифы на консультации медицинского психолога в кабинете медико-психологического консультирования в амбулаторных условиях ^*" изложить в редакции согласно приложению N 19 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.30 пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 г.

1.30. в приложении N 53 "Перечень групп заболеваний в круглосуточном стационаре с указанием коэффициентов относительной затратоемкости по КСГ, коэффициентов специфики оказания медицинской помощи и условия применения коэффициентов уровня (подуровня) медицинской организации":

строку:

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

1,24

0,90

по подуровню МО

заменить строкой:

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

1,24

1,00

по подуровню МО

1.31. приложение N 58 "Средний размер финансового обеспечения, базовый подушевой норматив, поправочный коэффициент и дифференцированные подушевые нормативы для финансирования медицинских организаций при оказании скорой медицинской помощи":

в наименовании приложения:

после слова "базовый" дополнить словом "(средний)";

слова ", поправочный коэффициент" исключить";

изложить в редакции согласно приложению N 20 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.32. дополнить Соглашение приложением N 62 "Перечень расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в амбулаторных условиях" согласно приложению N 21 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2024 года, за исключением пунктов 1.11, 1.28 и 1.30. Действие пункта 1.11 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года, пункта 1.30 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2024 года, пункта 1.28 - на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2024 года.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Соглашения.

И.о. министра здравоохранения Тамбовской области

Е.С. Юнькова

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области

И.В. Комаров

Директор Тамбовского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Е.Н. Семенова

Председатель Тамбовской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

С.И. Федотова

Председатель Совета Региональной общественной организации "Ассоциация врачей Тамбовской области"

В.В. Милованов