Приложение N 21

Приложение N 21
к Дополнительному соглашению N 1
от 04.03.2024

Приложение N 62
к Тарифному соглашению в системе ОМС
Тамбовской области на 2024 год
от 30.01.2024

Перечень
расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в амбулаторных условиях

Перечень
расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях

Расходы на первичную медико-санитарную помощь (доврачебную, врачебную и первичную специализированную) оказываемую:

участковой службой (врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами);

врачами-специалистами, за исключением расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой не осуществляется по подушевому нормативу финансирования;

средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием;

врачами-специалистами с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах.

Расходы на проведение консультирования медицинским психологом по направлению лечащего врача пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу ОМС.

Перечень расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется вне подушевого норматива финансирования в амбулаторных условиях

В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц не включается размер средств направляемых:

на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов;

на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на оплату других видов исследований в рамках установленных объемов по отдельным видам исследований;

на оплату посещений в неотложной форме;

на оплату:

мероприятий по проведению всех видов диспансеризации:

диспансеризации взрослого населения 1 и 2 этапов;

углубленной диспансеризации 1 и 2 этапов;

диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья;

диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

профилактических осмотров отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативно-правовыми актами;

дополнительных диагностических (лабораторных) исследований и консультаций, при проведении углубленных профилактических осмотров и диспансеризации мужчин и женщин в возрасте от 18 до 39 лет в рамках пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости (за счет средств межбюджетного трансферта из бюджета области);

диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан;

диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах - интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;

медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (в т.ч. с применением телемедицинских технологий);

стоматологической медицинской помощи, оказываемой стоматологическими поликлиниками, являющимися самостоятельными юридическими лицами, и не оказывающими медицинскую помощь по иным врачебным специальностям;

медицинской помощи, оказываемой врачами акушерами-гинекологами;

медицинской помощи, оказываемой в травматологических пунктах;

медицинской помощи, оказываемой в Центрах здоровья;

посещений Школы сахарного диабета (комплексное посещение);

медицинской помощи, оказываемой врачом-урологом с проведением манипуляции в диагностических целях (биопсии предстательной железы);

медицинской помощи, оказываемой врачом-нейрохирургом с проведением консультативного приема;

услуг диализа;

медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц.