Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку

                                          Председателю      комитета

                                          муниципального      заказа

                                          города Барнаула

                                          __________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                          __________________________

                                              (Ф.И.О., должность

                                          __________________________

                                           муниципального служащего,

                                          __________________________

                                          место жительства, телефон)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной   заинтересованности  при

исполнении  должностных  обязанностей, которая  приводит  или  может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства,   являющиеся    основанием    возникновения   личной

заинтересованности:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Должностные  обязанности,  на  исполнение которых влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Предлагаемые меры  по  предотвращению  или  урегулированию конфликта

интересов:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Лицо, представившее

уведомление     _________ _____________________ "___" _____ 20___ г.

                (подпись) (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее

уведомление     _________ _____________________ "___" _____ 20___ г.

                (подпись) (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений ____________

"___" _____ 20___ г.