Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1
к заявке на участие в отборе

                               СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

               (Ф.И.О. субъекта персональных данных) документ,

                           удостоверяющий личность:

_________________________________________________________________________

                        (наименование, серия и номер,

_________________________________________________________________________

                             когда и кем выдан)

ИНН: ___________________________________________________________________,

контактная информация: _________________________________________________,

                          (номер телефона, адрес электронной почты,

                                      почтовый адрес)

в   соответствии   с  Федеральным  законом  от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О  персональных  данных",  в целях проверки на соответствие требованиям,

установленным    пунктом    11   Порядка  предоставления  государственной

поддержки  производителям  хлеба  в  форме  субсидирования  части затрат,

связанных    с  производством  хлеба,  даю  ____________________________,

находящемуся    по    адресу:   __________________________________,  свое

согласие  на  обработку  моих   персональных данных,  а  именно: фамилия,

имя,  отчество,  данные  документа, удостоверяющего личность, ИНН, СНИЛС,

контактные данные  (номер телефона,  адрес электронной  почты,   почтовый

адрес).

     Настоящее  согласие предоставляется мной на осуществление действий в

отношении    моих   персональных  данных,  включая  совершение  следующих

действий:    любое    действие    (операция)  или  совокупность  действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение  персональных  данных,  при этом общее описание вышеуказанных

способов  обработки данных приведено в Федеральном законе от 27 июля 2006

года  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных",  а  также  на  передачу такой

информации третьим лицам в случаях, установленных законодательством.

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной  форме.  Отзыв  настоящего  согласия  оформляется  в свободной

форме        и        направляется      в    муниципальное    образование

____________________________________  почтовым  отправлением  по  адресу:

________________________________________    либо   на  адрес  электронной

почты: _____________________________.

Субъект персональных данных: ________________ ___________________________

                                (подпись)               (Ф.И.О.)

"____" ___________________ 20____ г.