Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку
предоставления меры
социальной поддержки по обеспечению
сохранности транспортных средств участникам
специальной военной операции
на территориях Украины, Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики, Херсонской
и Запорожской областей
на безвозмездной основе

                         Главе Администрации муниципального образования -

                         Рыбновский муниципальный район Рязанской области

                                 от______________________________________

                                 ________________________________________

                                      (указывается ФИО, дата рождения,

                                         адрес места жительства,

                                   паспортные данные, контактный телефон)

                                 выступающий от имени и в интересах _____

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                     (указывается ФИО, дата рождения,

                                         адрес места жительства,

                                      паспортные данные или данные

                                        свидетельства о рождении,

                                            контактный телефон)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу оказать меру социальной поддержки, по обеспечению  сохранности

транспортных  средств  участникам   специальной   военной     операции на

территориях Украины, Донецкой  Народной  Республики,  Луганской  Народной

Республики, Херсонской и Запорожской областей на безвозмездной основе,  в

отношении следующего транспортного средства:

марка __________________________________________________________________;

цвет ___________________________________________________________________;

год выпуска ____________________________________________________________;

номер шасси ____________________________________________________________;

модель, номер двигателя ________________________________________________;

номер кузова ___________________________________________________________;

идентификационный номер ________________________________________________;

паспорт транспортного средства _________________________________________.

     Даю  согласие  на  обработку  персональных  данных,   содержащихся в

настоящем  заявлении  и   иных   документах,       представленных мной, в

соответствии  с  Федеральным  законом  от  27  июля  2006     N 152-ФЗ "О

персональных данных".

     Перечень прилагаемых документов:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

____________ _______________ /__________________________________________/

   (дата)       (подпись)                 (расшифровка)