Приложение N 6

Приложение N 6
к Административному регламенту

                                                                    Форма

                                 Заявление

         об оставлении заявления о выдаче градостроительного

             плана земельного участка без рассмотрения

                                               "__" _____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                    Администрация города Благовещенска

_________________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

    Прошу оставить заявление о выдаче градостроительного плана земельного

участка от _____________ N _______ без рассмотрения.

                      1. Сведения о заявителе *(6)

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2.	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1.	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

Приложение: ___________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ___________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу не направлять.

                  ____________ __________________________________________

                   (подпись)     (фамилия, имя, отчество (при наличии))

------------------------------

    *(6) Заявителями являются правообладатели земельных участков, а также

иные лица, указанные в части 1.1 статьи 57.3  Градостроительного  кодекса

Российской Федерации.

------------------------------