Приложение N 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду, иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения, другой организации

Приложение N 1
к Порядку принятия лицами, замещающими
муниципальные должности городского округа
город Воронеж и осуществляющими свои
полномочия на постоянной основе, почетных
и специальных званий, наград и иных
знаков отличия (за исключением научных
и спортивных) иностранных государств,
международных организаций, политических партий,
иных общественных объединений и других организаций

                                             В Воронежскую городскую Думу

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                             (ФИО, замещаемая должность)

                             Ходатайство

     о разрешении принять почетное или специальное звание, награду,  иной

знак  отличия  иностранного   государства,   международной   организации,

политической партии, иного общественного объединения, другой организации

     Прошу  разрешить  мне   принять   __________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование почетного или специального звания, награды  или  иного

знака отличия, за какие заслуги награжден(а)  и  кем,  за  какие  заслуги

присвоено и кем, дата и  место  вручения  награды  и  документов   к ней,

документов к почетному или специальному званию,  иного  знака   отличия и

                        документов к нему)

     Указанные награда и документы  к  ней,  документы  к   почетному или

специальному званию,  иной  знак  отличия  и  документы  к  нему  (нужное

подчеркнуть) сданы по акту приема-передачи N ___ от  "___"  _______  20__

г. в ___________________________________________________________________.

                           (наименование кадровой службы)

     "___" _________ 20___ г. ____________ _______________________________

                               (подпись)     (расшифровка подписи)

Глава городского округа город Воронеж

В.Ю. Кстенин

Председатель Воронежской городской Думы

В.Ф. Ходырев